Боль в области шеи и плеча

Мария Краснова31 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков С3-С7 с признаков и сужения межпозвонковых отверстий, умереннысюм стенозом позвоночного канала.
Спинной мозг обычной формы, без признаков миелопатии ( ишемических изменений).
Можно предположить что жалобы вызваны мышечно-тоническим синдромом области мышц шеи, грудного отдела и раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий ( отверстий из которых выходят нервные корешки).
В таких случаях обычно рекомендуется курс консервативного лечения 7-10 дней под контролем невролога: медикаментозное лечение - НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупрофен; на время приема НПВП протекторы для желудка, например , омепразол. Местно обезболивающие мази, гели -вольтарен/найз; миорелаксанты, например сирдодуд 2 мг/сут.
Желательно проведение физиопроцедур, ЛФК для укрепления мышц спины под контролем невролога.

Лилия Акбашева31 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Анастасия Лазарева31 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам мрт есть изменения я дисков без сдавления корешков и спинного мозга, также есть кисты, но преимущественно слева, а вы пишите, что боль справа.
То есть изменения, выявленные на мрт,данных жалоб вызывать не могут.
В плане возможных причин может быть напряжение мышц.
Обычно в такой ситуации назначают курсом миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), массаж при отсутствии противопоказаний и лфк.

Марина Фатнева31 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров и без влияния на нервные структуры по описанию, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу периневральных кист они обычно врожденные и никак не беспокоят.
Описанное состояние вероятнее всего связано с мышечным спазмом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Любовь Смирнова2 Июня

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В интернете и телеграмм Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)