СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4368461

Что вас беспокоит?

Неклассическое головокружение, как будто предметы по боковому зрению идут со мной в такт, ощущение шаткости

Страдаю тревожным расстройством. Подскочил пульс как-то ночью до 157 после застолья. Конечно, я побежала к терапевту, экг, узи сердца в норме, оак, тиреотропный гормон, холестерин, креатинин, глюкоза, триглицериды, железо в норме. Выписали небивалол 2,5 мг. Хотя по часам если смотреть то средний пульс в сутки-в пределах 55-60 уд. начала его принимать и мне показалось, что как будто стало боковым зрением какая-то заторможенность, предметы идут со мной в такт, как будто слабость в ногах и на тренировке боялась упасть. Я снизила еще дозу до четвертинки. Как-будто стало получше и отменила его. Пропила его 6 дней всего. Пошла к ЛОРУ. Патологии вестибулярной функции не выявлено. Невролог выписал цитофлавин таблетки. МРТ прикрепляю, узи сосудов прикрепляю. Невролог сказала, что теперь цитофлавин надо пить постоянно после заключения МРТ. Правильно ли пить цитофлавин постоянно? И на что могли повлиять очаги на МРТ? И мог ли небивалол повлиять на нетипичное головокружение, а потом уже включилась и разогнала симптомы моя тревожность?

эндометриоз,
48 лет
31 Мая ·Просмотров: 256·Марина, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По головному мозгу очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По сосудам вариант нормы. Никакое лечение не требуется, исходя из результатов . Головокружение, как и остальные симптомы психогенного характера, лечение заключается в приёме противотревожной терапии. Вам выписывали лечение в отношении тревожности?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, против тревожности не выписывали, акцент на цитофлавин был.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИ

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

а цитофлавин есть смысл применять?

Принятый ответ

Здравствуйте.Отвечу по порядку на ваши вопросы
1. Цитофлавин не рекомендован к постоянному приему, с точки зрения доказательной медицины не обладает эффектом в лечении тревожных расстройств и возникшего на фоне тревоги головокружения.
2.Очаги резидуального характера по МРТ доброкачественные, чаще возникают при внутриутробной гипоксии, атеросклерозе, гипертонии. Сами очаги не нужно лечить, они не влияют на приступы головокружения
3. Да, головокружение на небивололе частый побочный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.