Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Тревожит узи , что не так , болит посередине живота и слева , внизу живота справа, что нужно сделать ,к какому врачу пойти, какие анализы

31 год
31 Мая ·Просмотров: 120·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные боли не связаны с результатами узи, на узи ничего критичного нет, никакой острый патологии. Вот такая разлитая боль по всему животу обычно связана или с кишечником или имеет неврологическую природу. Напишите пожалуйста после чего появились боли? Если стрессы? Что у вас со стулом?

Стресс есть , стул стал болотного цвета , не жидкий

Что пройти какие обследование

Общий анализ крови, биохимия крови, посев кала на Оки нет, кал на паразитов методом Парасеп

Кровь две недели назад сдавал , все нормально было

Когда сдавали анализы, уже были эти симптомы? После чего начались эти проблемы со стулом? Может перенесли отравление?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В представленном протоколе узи описанны изменения в поджелудочной железе метаболического характера, поджелудочная железа обвалачена жировой тканью.Такие изменения связаны с нерациональным питанием или избыточной массой телой. Это обратимые нарушения основное пересмотреть свое питание, если есть нарушения со стороны веса, то постепеная нормолизации массы тела.
Такие боли характерны для кишечника, стул какого характера? После чего стали отмечать симптомы?

В подобных случаях рекомндуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимичсеким методом.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии
На осмотр необходимо обратится к гастроэнтеролог, терапевту.

После приёма пищи через часа два начинает болеть , распирает ноет по центру живота

После чего боли появились изначально ? стресс, погрешности в питании, прием антибиотиков? как давно? Стул какой?

Стресс есть , стул второй день такой , погрешности тоже в питании бывают

В таком случае для уточнения причины анализы выше актуальны.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап и назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) до уточнения причины.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен липоматоз поджелудочной железы, что является результатом метаболических (обменных) нарушений по типу нарушения жирового обмена. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? Проблемы со стулом имеются? Ранее какие0то обследования желудочно-кишечного такта выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Боль ноющая , фгдс делали пол года назад гастрит поверхностный без хилокебактори, пью де нол омепразол , и болит снизу живота справа , уже недели две модет больше,, стресс иногда присутствует , стул как два дня болотного цвета

Это страшно липоматоз ?

Липоматоз - это не острая патология, это нарушение обмена. С чем сами можете связать болевой синдром? Стул оформленный или нет? Повышенное газообразование беспокоят? Какой у Вас все и рост?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату узи ОБП, в целом, ничего опасного не описывается. Липоматоз поджелудочной железы- это состояние при котором происходит замещение нормальных клеток органа клетками жировой ткани. Возникает это
, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела, сахарном диабете и прочее.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: стараться питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место дать . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно уменьшению жировых клеток в органе.

Однако, сам по себе липоматоз не является причиной болей. Боли в разных отделах могут иметь разную причину, поэтому для уточнения рекоменджут пройти дообследование:
- общий анализ крови- для исключения воспаления
- Биохимия (аст, Алт, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок, глюкоза+срб) - для оценки функции органов
- Анализ кала на кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике), анализ кала на скрытую кровь методом иха
- кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )

На основании полученных результатов решается вопрос о уелеоочьразности проведения доп. Обследований (ФГДС, колоноскопия).
До получения результатов исследования в таких случаях для снятия болей рекомендюут прием спазмолитиков, например дюспаталин (мебеверин) по 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды до 2-4 недель.

Три месяцев назад делал фгдс был гастрит поверхностный, без хилокебактори, и также были сдаты все анализы и на кал скрытую кровь и на паразитов , это нужно заново сдавать ?

Сибр нужен?

Нет, конечно не нужно. Если ранее сдавали и все было в пределах нормальных значений передавать нет никакой необходимости!

На сибр тест лишним никогда не бывает, так как показывает практика это состояние часто может быть фоновым . Поэт ну по им возможности дыхательный водородный тест с дактулозой на сибр также реуоменджут сдавать. Но он иногда может быть ложноотрицтаельным, пожтому состоят обычно в сумме с анализом кала на клаьпротеткин и клиникой.

Принятый ответ

Юлия, добрый день!
По результатам УЗИ выявлен Липоматоз - это отложение жировых клеточек на поверхности поджелудочной железы, которое, как правило, никак себя не проявляет, требует лишь коррекции образа жизни:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Боли, которые возникают в нескольких местах - середина живота, правый и левый бок, зачастую связаны с кишечником.
В подобных случаях рекомендуют обратиться на очный прием к доктору гастроэнтерологу, чтобы он пропальпировал живот, провел полноценный осмотр. Из дополнительных обследований в таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Здравствуйте.
В таком случае важно уточнить нарушения стула, наличия вздутия в кишечнике? По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и поджелудочной железы, такие изменения характерны для наличия лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов. Для уточнения причины болей информативно выполненять:
- фгдс с осмотром 12-й кишки
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.