Что вас беспокоит?
Бронхит, пневмония
Доброго времени дня! Дочь (4,1) болеет с 12.10, сначала была температура 3-4 дня до 39 вместе с очень густым желтым насморком, потом появился кашель, сначала больше сухой и лающий, потом стал более влажный, но если ребёнок долго кашлял то после влажного становился сухим. За это время были назначены : жаропонижающее, промывки носа разные, сосудосуживающее, пульмикорт, синусэфрин, синупрет, назонекс, реглисам. Сегодня сохраняется прозрачный насморк немного, и кашель, что то между влажным и сухим, ночные закашливания. Сегодня отправили на прием, врачу не понравилось ослабленное дыхание справа ( в прошлом году была пневмония справа), отправили на рентген, вроде по заключению ставят острый бронхит, завтра идём сдавать кровь, её никто не назначал уже сами так решили. Дак вот вопрос, чем лечится бронхит, и могли ли по рентгену пропустить пневмонию ( снимок приложу). Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентген заключению бронхит, в таких случаях Беродуал назначается, ингаляции с ним, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис 3-4 раза в день.
В таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить, бактериальный процесс.
Все понятно, так и сделаем, завтра на анализы утром. А ещё подскажите, пожалуйста, у дочки очень плохо растут волосы, очень жидкие и короткие, ещё и сыпятся немного, раз завтра идём сдавать кровь, на какие может дефициты ещё сдать?
Вит д3, ферритин, в9ив12.
Только, когда ребёнок болеет их не иформативно сдавать, они могут быть снижены
Поняла, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте, подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов и ситуацией.
По снимку изменения соответствуют вероятнее всего бронхиту.
Для уточнения ситуации необходимо дообследование: ОАК, анализ крови на атипичные инфекции (микоплазму, хламидии с определением иммуноглобулина класса М).
Учитывая ночные закашливания стоит исключить коклюш, паракоклюш.
Вот врач сегодня глянула горло, оно спокойное, но по задней стенке слизь, связала ночной кашель больше с этим, но странно, что анализы вообще никакие не назначили
Да, назальный затек в большом количестве случаев может быть причиной сохраняющегося кашля в том числе. Это так.
Все понятно, завтра на анализы утром идём, потом подгрузим . А ещё подскажите, пожалуйста, у дочки очень плохо растут волосы, очень жидкие и короткие, ещё и сыпятся немного, раз завтра идём сдавать кровь, на какие может дефициты ещё сдать?
Да, подгрузите.
При выпадении волос стоит оценить такие показатели как витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Все записала, спасибо большое
Доброе утро, подгрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста 🙏
Доброго дня.
Результаты посмотрела.
ОАМ - вариант нормы. признаков воспаления нет.
СРБ и общий Ig Е - в пределах нормальных значений.
По ОАК признаков бактериального воспаления нет. признаков анемии и железодефицита тоже нет. Показатель тромбоцитов соответствует возрастной норме.
В таком случае воспалительный процесс может быть либо вирусного характера, либо вызван атипичной флорой (микоплазма. хламидии).
Принятый ответ
Добрый вечер
По заключению рентгенолога очаговых изменений не обнаружено, сейчас современные цифровые рентгенаппараты , снимки четкие, качественные , пропустить пневмонию достаточно сложно.
БОльшая часть бронхитов имеет вирусную природу и лечится симптоматически, доктор симптоматическую терапию вам расписал в рекомендациях
но, учитывая длительность заболевания, действительно показано сдать ОАК, чтобы убедиться в том, что процесс вирусный и нет осложнения в виде бактериального наслоения.
Доброе утро, подгрузила результаты анализов
Доброе утро
С анализами ознакомилась
СРБ низкий, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса
Иммуноглобулин Е низкий , алллергонастроенности к данный момент нет.
Анализ мочи говорит об отсутствии какой либо патологии со стороны мочевыделительной системы.
В анализе крови лейкоциты и нейтпофилы не повышены - наслоения бактериальной инфекции нет, соответственно показаний к антибактериальным препаратам тоже нет.
Норма тромбоцитов в таком возрасте от 150- до 500
То есть красные тромбоциты это не страшно? А вот в моче соли, это может быть от того, что папа подмыл плохо?
Да, тромбоциты в норме , не переживайте
Слизь в образце мочи может действительно быть от того, что ребенок не достаточно был подмыт, слизь/эпителий могут попасть в мочу с наружных половых органов.
Соли, в частности ураты ,могут говорить о недостаточности питьевого режима
самое главное, что в ОАМ нет лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка
А вот лейкоцитарная эстераза следы это ничего страшного?
Да, ничего страшного, как правило связано с длительной транспортировкой до лаборатории.
Следы могут быть в норме, если нет осадка с воспалительными элементами ( лейкоциты, эритроциты , белок)
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика лечения бронхита зависит от анализа крови+ срб, от жалоб
Если по анализу крови будут признаки вирусной инфекции, повышения температуры у ребенка нет, то рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение
Если есть повышение температуры, так же по анализу крови будут выявлены признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендую на очном приеме с врачом решить вопрос о приеме антибиотика
Как правило, по рентгену пневмонию пропустить нельзя, так как на рентгене при пневмонии видны очаги воспаления.
Еще подскажите, пожалуйста, сегодня пойдём сдавать анализы, думала проверить ребёнка на дефициты ( плохо растут волосы и сыпятся немного), информативны ли будут сейчас результаты или на фоне болезни могут быть искажены?
Рекомендую на дефициты сдавать на фоне полного здоровья, так как на фоне заболевания результаты могут быть не достоверны
Здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции бактериальной в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, антибиотик в таких случаях не назначают, так как данных за бактериальную инфекцию нет
То есть красные тромбоциты это не страшно? А вот в моче соли, это может быть от того, что папа подмыл плохо? А то нам уже приписывают мочекаменную болезнь
Да, соли могут быть из за недостаточного питьевого режима, из за дефекта сбора
Тромбоциты у детей в норме до 500, поэтому данный показатель в пределах нормы. Нормы, которые указаны в бланках анализов, указаны для взрослых, у детей в каждом возрасте свои нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмонию по рентгенографии пропустить невозможно. Как правило, чаще всего воспаление бронхов вызывается вирусными агентами. И лечение в таких случаях направлено на купирование воспаления в дыхательных путях (с помощью ингаляции Пульмикортом). Антибиотики при бронхите назначаются в случае подтверждения бактериального характера инфекции.
Еще подскажите, пожалуйста, сегодня пойдём сдавать анализы, думала проверить ребёнка на дефициты ( плохо растут волосы и сыпятся немного), информативны ли будут сейчас результаты или на фоне болезни могут быть искажены?
Здравствуйте!
На фоне болезни показатели снидаютс, так как все силы и весь резерв организма направлен на борьбу с инфекцией
Доброе утро, подгоузила результаты анализов 🙏
Здравствуйте!
Сейчас оценю
По результату анализа крови, признаков, характерных для воспалительного процесса нет. Показатели в пределах возрастных значений.
По результату анализа мочи - наличие солей может быть связано с питанием и недостаточным питьевым режимом. Явных патологических изменений нет.
Как самочувствие ребёнка? Кашель какого характера?
Самочувствие хорошее, кашель ещё сохраняется, не закашливания, а подкашливания более влажные
Хорошо
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20212 ответа
- 5 Августа 202222 ответа
- 12 Января 20247 ответов
- 22 Января 20242 ответа