Что вас беспокоит?
Боли в коленях, что может быть?
Мне 46 лет, вес 125, рост 190, хроническая гипертония, ране пил бисопролол и амлодипин, сейчас бисопролол и Лазортан. Примерно 10 лет назад, зимой, когда было холодно, во время посадки в авто, первый раз почувствовал сильную боль в левом колене. Боль прошла в течении 3х минут. Потом такие случаи иногда повторялись при холоде. Примерно 3 года назад, начали болеть оба колена, я предполагал, что это из-за сидения на корточках в туалете. Я поменял туалет на компакт, боли , через время прошли. 8 месяцев назад, я ехал в авто и вдруг заболело уже правое колено. Теперь оно стало болеть , когда я долго ( более 20 минут) сижу, чтоб перестала боль, я разгибаю ногу. Сейчас уже побаливают оба колена. 3 дня назад, начало болеть левое колено под утро, когда меняю положение тела. Сильно заболело, лёг на спину выпрямил ногу, боль уходит. Все эти заболевания обострились после ремонтов в 2 х квартирах. В последней, выносил много мебели по ступенькам. А потом когда делал гипсокартоновый каркас, то часто залазил и слазил с табуретки, уже тогда колени начали болеть и собственно сейчас побаливают при спуске со ступенек. Так же год лечу кашель, после гриппа. Он обострялся, когда я надышусь пылью, хоть уже и пользуюсь пылесосом и респиратором, но пыль всё равно попадает в лёгкие, кашель обостряется. Сейчас сижу дома, лечу кашель красной лапой на лёгкие, хорошо помогает. Думаю заняться суставами, подобрать препараты для восстановления. При ходьбе болей нет, а во время ходьбы становиться даже лучше. Так же появились сопутсвующие заболевания локтя, боль в левом локте, заболела левая пятка на ступне возле сухожилия. Так же недавно лечил миофасциальный болевой синдром под лопаткой, где правая уже хроническая , а левую удалось вылечить медикаментами. Ходить по обследованиям, сдавать анализы - не буду. Могу попить лекарства, которые вы мне назначите, как это было уже с выше указанным синдромом, помогло, спасибо врачам этого сайта. Понятно, что нужно снизить нагрузки на колени. Я начал принимать калоген, чуток стало легче локтю, остальное без изминеий, ещё поменял амлодипин на лазортан, чтоб не блокировать кальцыевые каналы, что так же может помочь суставам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению без до обследования не получится в такой ситуации понять достоверно причину боли. А причины могут быть разные. И соответсвенно лечение будет разным абсолютно. Колени могут болеть из-за проблем с менисками,с сухожилиями и связками,в связи с проявлениями артрита различной этиологии ( псориатический,ревматоидный,спрндилоартрит), тактика естественно будет разная.
Что касается анализов,они так же назначаются с целью выявления противопоказаний к препаратам. Допустим,если снижена функция почек,некоторые препараты будут противопоказаны,а кроме как по анализам в начальной стадии никак это не определить.
Поэтому,очень жаль,что вы не хотите разобраться досконально в причинах и лечиться сразу «правильно».
Что можно без дообследований предпринять в таких ситуациях. Это в первую очередь снижение веса. Так как лишний вес -нагрузка на коленные суставы однозначно. При каких то нагрузках физических -ношение ортеза,чтобы разгрузить коленные суставы. И прием нпвс для снятия болевого синдрома и воспаления,при наличии.
Если нет аллергии,нет язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,высокого сердечно -сосудистого риска,то могут назначить в таких ситуациях целекоксиб 100 мг 2 раза/сут,например.
Я так понимаю, что адекватного лечения нет, кроме как снизить нагрузку на суставы ?
Тут явно воспаление на фоне повышенной нагрузки на сустав, возможно это вообще не сустав а связки возле сустава? Сустав сам работает, при ходьбе не болит.
Для суставов пью Кологен, Кальций, купил грязь из Сак, буду на применять, когда летом на море поеду. Сейчас ещё пойду Мимиё куплю, может поможет?
Я расчитываю на приём всяких Бадов для суставов и связок, именно восстановить, а так же поднять иммунитет, экстракт эхинацеи, она оказывается вся трава нарубленная, еле нашёл натуральный экстракт в таблетках. Экстракт подорожника от кашля заказал.
Чтобы говорить о медикаментозном лечении ,в таких случаях,рекомендуют проходить дообследование,чтобы однозначно понимать,что происходит в суставе и окружающих тканях. Есть ли воспалительный процесс так же можно ответить -после сдачи анализов крови,проведения узи.
Признаки,которые могут указывать на воспаление -припухлость,покраснение в суставе,нарушение его функции,боль в покое.
Бады и травы,мумие не обладают доказанным эффектом,безопасность их так же не изучена и они не входят в клинические рекомендации по лечению заболеваний суставов и мягких тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб больше данных за остеоартроз коленных суставов. А вот боли в области пятки, локтевого сустава наиболее часто связаны с энтезопатиями - то есть воспаления со стороны сухожилий. Но без дополнительных обследований и поиска причин, врач сможет назначить только симптоматическую терапию, то есть то, что снимет боль, воспаление.
Основа такой терапии - это нормализация массы тела, каждый сброшенный килограмм в 4 раза снижает нагрузку на коленный сустав. Добавки в виде коллагена, хондропротекторов, к сожалению, имеют слабую доказательную базу. Для обезболивания можно использовать гели на основе НПВС (кетопрофен, диклофенак). Также важно стараться избегать приседаний, спуска с грузом. Эффективно добавить ЛФК на укрепление квадрицепса без осевой нагрузки.
Было нечто подобное, когда я решил заняться бегом, и у жены было а на море у неё всё прошло. Тут явно перегрузка суставов,это ношение тяжестей с 3 этажа по ступенькам, а потом ещё и залезание и спрыгивание со стула, это всё, вместе с весом, дало доп. нагрузку на суставы.
Правильно вы сказали, что нельзя спускаться с большим весом, в этом видимо и основание проблемы в данный момент и избегать приседаний. У меня хоть приблизительно появилось хоть какое-то понимание причины и связи обострения.
ЛФК - считаю дельной рекомендацией, займусь.
Считаю, что у меня ещё не всё запущенно, если сейчас заняться, то можно купировать это заболевание.
Ещё я пил Амлодипин ( блокатор кальциевых каналов) это тоже могло способствовать плохому восстановлению косно-хрящевой структуры колен.
Вообщем надо менять образ жизни, пока не залечу колени и далее беречь их, как это было уже со спиной. Сейчас спину берегу, всё ок с ней. Так и колени, теперь надо беречь
Да, верно. Вес, перегрузка, а также спрыгивения ( это ударная нагрузка) все создает повреждающее действие на хрящ, мениски и связки колена. ЛФК рекомендуют выполнять без осевой нагрузки - то есть из положения лежа или сидя.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20231 ответ
- 1 Марта 20246 ответов
- 15 Декабря 202415 ответов
- 13 Мая 28 ответов