Что вас беспокоит?
Высокие показатели анализов
Добрый день. АЛТ 1759, АСТ 436, билирубин 67. Анализ на антитела к гепатиту В положительный. Что это значит? Неделю назад самочувствие было плохое, температура небольшая , слабость и болел живот около ребер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели бывают при остром гепатите.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется сдавать
ПЦР крови на ДНК гепатита В качественно, РНК гепатита С качественно, антитела класса М к гепатитам А и Е.
Делают УЗИ органов брюшной полости.
Еще раз здравствуйте. При этом заболевании изолирую или оно не опасно для окружающих?
добавили еще анализы, которые сдавали. Делали узи и кт делали. Как сказали на кт и узи ничего серьёзного нет
Положительные не антитела, а сам антиген гепатита В, в таких случаях подозревают острый гепатит В.
Для окружающих людей нет явной опасности, опасна лишь кровь.
Всех обследуют и при необходимости проводят прививки.
Лечение обычно симптоматическое , диета, больше жидкости, раз в неделю контроль АЛТ АСТ общий билирубин, пти
Госпитализация обязательна или можно дома находиться ?
При гепатите В лучше госпитализация
Если человек себя хорошо чувствует , его ничего не беспокоит, тоже госпитализировать надо или можно дома находиться ?
Если есть возможность наблюдать за ним и регулярно сдавать анализы то можно и дома с периодическим посещением врача
В смысле наблюдать ? Он на работу ходит и сейчас чувствует хорошо. На прошлой неделе чувствовал себя плохо, поэтому к доктору обратились. А сейчас хорошо
С острым гепатитом В нельзя ходить на работу, может наступить ухудшение состояния, вплоть до печеночной комы
После периода улучшения может быть вторая волна с ухудшением
Спасибо большое за разъяснение
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно предположить острый гепатит.
Гепатит это термин отражающий наличие в клетках печени воспаление, а причины такого повышения ферментов различные.
В первую очередь рекомендуют исключить вирусные гепатиты, сдают ПЦР крови на гепатиты В, С, антитела к гепатиту А, выполняют УЗИ органов брюшной полости.
Учитывая высокие значения ферментов рекомендуют госпитализацию.
Прикрепите пожалуйста анализы которые сдавали на антитела к гепатиту В.
Еще раз добрый день. Загрузила анализы которые ещё сдавали
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В, возможно он является причиной таких высоких АЛТ, АСТ и билирубина.
В таких ситуациях дополнительно рекомендуют выполнить:
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
И рассматривают госпитализацию в гастроэнтерологическое/инфекционное отделение.
Членам семьи рекомендуют также пройти обследование (в плановом порядке): HBsAg, aHBs, aHBcor-total.
По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
Узи брюшной полости делали и кт отклонений серьёзных нет. Единственное на кт показана жидкость в малом тазу
Такое возможно на фоне воспалительного процесса. Небольшое количество жидкости не считается опасным, и не требует дополнительной диагностики и лечения.
Под вопросом сейчас острый гепатит В, вероятнее всего заражение произошло в течении последних 6 месяцев (это максимальный инкубационный период гепатита).
Домашних изолируют или они живут обычной жизнью ? У нас ребёнок , ему же можно общаться с детьми, посещать площадки ?
Изоляция не требуется, гепатит В передается только половым путем и через кровь (при попадании крови в свежие раны).
У нас замешательство по поводу такого заражения ... У зубного врача возможно заразиться? Это единственное, что связано с кровью
К сожалению возможно.
Спасибо большое за разъяснение! Если будут, вопросы я к Вам обращусь
А если человек сейчас себя хорошо чувствует, его ничего не беспокоит. Может это было что другое? Может прислать на гепатит В?
Нет, такое маловероятно. По анализам картина острого гепатита, выраженное повышение печеночных ферментов, повышение билирубина (вероятнее всего склеры у него желтушные, темная моча и светлый кал).
Были желтушные. Сейчас уже нет. Моча была немного темноватая, сейчас , уже три дня как светлая . А калл был обычный все время
Вероятнее всего билирубин немного снизился, но в любом случае ситуация требует наблюдения, контроля анализов. Дома с острым гепатитом не рекомендуют оставаться, лучше рассмотреть госпитализацию.
Госпитализация в инфекционное отделение?
Да, или гастроэнтерологическое.
Спасибо большое за разъяснение!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для острого гепатита, так как показатели более 10 норм, то стоит госпитализироваться из-за риска острой печеночной недостаточности
Спасибо за ответ. Если сейчас человек чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, тоже нужно госпитализировать?
С такими показателями это целесообразно, да
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что такая лабораторная картина и симптоматика характерны в первую очередь для острого вирусного гепатита. Так как выявлен HBsAg, вероятно, речь идёт об остром вирусном гепатите В.
В таких случаях рекомендуют госпитализацию в инфекционный стационар для дообследования, наблюдения и лечения.
Контактным (половым партнёрам, домашним) требуется сдать кровь на HBsAg, anti-HBc (total) и anti-HBs для определения потребности в вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 28 Июня 20161 ответ