Что вас беспокоит?
Повышение тромбоцитов
Добрый день. На протяжении 2,5 лет отмечается повышение состояние тромбоцитов, при этом остальные показатели крови в норме. Ферритин 57, в12 300. Никто никогда не акцентировал внимание на этом, я сейчас боюсь злокачественного процесса в костном мозге. В 2022 году болела ковидом 2 раза если это имеет какое то значение. Также имеется множественная миома матки. Прикладываю динамику некоторых показателей и последний ОАК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины,обильные менструации и тд).
Редко так может дебютировать хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальная тромбоцитемия.
Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- сдать не только ферритин, но и ОЖСС, коэффициент НТЖ
По результатам определяется тактика. Если причина роста тромбоцитов не ясна, то пациенты записываются на генетический скрининг, трепанобиопсию костного мозга.
Имеется и гемморой и множественные миомы матки. Пугаюсь что они редко опускаются до нормы
Норма ниже 450 тыс. Алгоритм обслелований указала выше, далее очный гематолог официально даст заключение по имеющимся данным о тактике.
Опасного для здоровья тромбоциты указанного уровня не несут, лечения не требуют. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Спасибо большое
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте, Юлия. По представленным анализам отмечается умеренное повышение тромбоцитов.
Чаще всего тромбоциты повышаются после кровопотерь, на фоне хронических воспалительных заболеваний, железодефицита, реже хронического миелопролиферативного заболевания.
Ферритин нормальный, но дополнительно рекомендуется исследовать: % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки.
При сохранении стойкого повышения тромбоцитов рекомендуется исключить хроническое миелопролиферативное заболевание, исследовать мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL, гистологическое исследование костного мозга, с последующей консультацией гематолога.
Спасибо за ответ. Стойкого повышения, вы имеете ввиду если будут расти? Или держаться даже не этом уровне? Отмечаю всегда что неплохо снижаются водой, но следом естественно снижаются эритроциты и гематокрит. Вот за jak2 я и переживаю больше всего. Биохимия крови в норме. Все остальное да надо сдать
Принятый ответ
Имеет значение стойкое повышение тромбоцитов больше 450 и их дальнейшее увеличение.
В динамике в приложенном файле они периодически снижались до нормальных чисел.
Да, можно в плановом порядке сдать все остальные анализы.
Спасибо большое буду сдавать. Надеюсь что это все таки не jak2
Добрый день!
Норма тромбоцитов 150-450тыс
Повышение выше этих значений , при исключении других причин
-дефицит железа
-кровотечения
- воспалительные процессы
Может быть рекомендованы исключение заболеваний крови , в том случае , когда они стабильно выше 450тыс
У Вас они периодически восстанавливаются до нормы
В последующем рекомендуется сдавать по Фонио
Так как из за структуры тромбоцитов из легко недосчитать или пересчитать
Спасибо! На днях хочу сдать все таки по Фонио анализ. Очень страшно, что просто упустили jak2 говоря что просто надо пить больше воды
Да, надо сдать по Фонио
Если выше 450тыс , то можно сдать :
JAK2 в 12 и 14 экзонах, MPL и CALR
Вода никак не влияет на количество тромбоцитов
Я замечала снижение водой, если не пью перед анализом они вот пришли как в файле 512, если пью ниже. Но они тащат вниз тогда за собой эритроциты и гематокрит
Да, вода больше влияет на гематокрит
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье)
Здравствуйте, Юлия
Норма тромбоцитов 150-450.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, кровотечениях, миелопролиферативных заболеваниях.
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес (при отсутствии других причин), то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу для тестирование на маркеры миелопролиферативного заболевания: JAK2 V617F, CALR, MPL.
Здравствуйте спасибо, сдала пока на железодефицит, далее в планах узи и подсчёт тромбоцитов по фонио. Жак 2 и боюсь, думала с таким небольшим подъёмом это не связано, они иногда бывают в норме. Но буду обязательно обследоваться
Скажите если все таки будет жак 2 или другие, возможна ли беременность? Я в эко, конечно нужно привести все в порядок, потом перенос, но и без детей страшно оставаться
Наиболее частые причины - это дефицит железа и перенесенные воспаления.
При миелопролиферативных заболеваниях тромбоциты, обычно, не нормализуются самостоятельно.
Да, конечно, при МПЗ беременность возможна
Спасибо Вам! Буду потихоньку отметать причины. С этим диагнозом не страдает продолжительность жизни? Если рассматривать мои показатели
Принятый ответ
МПЗ являются относительно доброкачественными. При должном контроле за показателями продолжительность жизни существенно не меняется.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201911 ответов
- 14 Января 202512 ответов
- 17 Января 20251 ответ