Что вас беспокоит?
Реабилитация после закрытия перфорации перегородки (27-е сутки). Правила туалета носа и оценка слизистой
Здравствуйте! 27 дней назад перенесла операцию по закрытию перфорации перегородки носа +(вазотомия,исправление перегородки). Лоскут слизистой укладывали на хрящевой каркас, слева у входа наложен вертикальный шов,по крайней мере я так вижу какую-то темную вертикальную полосочку. Силиконовые сплинты стояли 24 дня, хирург сняла их 3 дня назад (в прошлый четверг). Оперирующий доктор оценила состояние перегородки как «всё пока хорошо» и отпустила на плановый осмотр через 3–4 недели.Назначен домашний уход: орошение Аква Марис Плюс (с декспантенолом), персиковое масло, мазь Метилурацил. Сейчас (3-и сутки после удаления сплинтов) беспокоят следующие симптомы, по которым хочу проконсультироваться: 1.Характер выделений и туалет носа. Из левой ноздри активно подтекает тягучая масса. На открытом воздухе эта масса засыхает у самого входа в ноздрю, стягивает кожу, вызывая болезненность при мимике. При попытке деликатно размягчить физраствором и убрать массу снаружи, она сильно тянется из глубины.Также у меня в носу постоянно Метилурацил.Я беспокоюсь,что он может там застаиваться и вызвать раздражение или воспаление (просто до снятия сплинтов я ездила к лору на осмотр и он сказал ,что в правой ноздре в самом начале вот в месте,где начинается перегородка,было небольшое воспаление из-за застоя мазей,так на тот момент плохо промывала)Есть беспокойство,что из-за того что я сейчас не могу ничего делать под напором мазь может снова застояться.Нужно ли как-то не убирать ,или сейчас наоборот нужно чтобы Метилурацил там находился постоянно?Также, пожалуйста,подскажите, как правильно вести туалет преддверия носа в этой стадии, чтобы не повредить ничего? Стоит ли пытаться вымывать эти тягучие массы до чиста, или они должны оставаться внутри ? 2.Оценка слизистой и субъективные ощущения. При осмотре с фонариком слизистая внутри выглядит имеет насыщенный, ярко-красный цвет. Периодически чувствую умеренное распирание, давление на перегородку/легкое покалывание или как типа легкое онемение.Иногда давление/распирание бегающее. Является ли это нормой? 3.Тактика визитов к врачу. Нужно ли мне сейчас, на этапе активного очищения слизистой, планово показаться местному ЛОР-врачу, или придерживаться рекомендаций оперирующего хирурга и ждать приема через месяц? Безопасен ли осмотр носовым зеркалом на этом сроке? Также периодически чувствую то ли свист ,то ли гул. Всегда по-разному при дыхании.Когда как.Очень пугаюсь этих звуков потому что в голову сразу лезет всякое.Это из-за слизи ,мазей и отеков в носу?Или почему так происходит? Прикрепляю фото вот массы/слизи,которая выделяется из носа.Белое на фото- метилурацил.(На всякий ,не самое приятное зрелище)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю, что показаться лор врачу нужно. Но желательно хирургу, который проводил операцию , потому что видел динамику заживления. Ничего страшного, если показаться вне планово. Мазь Метилурацил на этапе заживления еще нужна, но скорее всего в меньшем количестве. Возможно , много закладываете Оценить количество мази возможно при очном осмотре. Без мази на этапе заживления еще не обойтись. Лоскут не должен покрываться корочкой.
Белые тягучие массы могут быть фибрином, который образуется при заживлении слизистой.
Для их удаления используется орошение солевым раствором (Аква Марис Плюс, например, он с дексапентенолом) Оно помогает размягчить корочки и смыть слизь и излишки мази. После орошения аккуратно, без давления, удаляются только те корочки, которые находятся на коже преддверия носа. Для этого можно использовать ватную палочку или турунду, смоченную физраствором или персиковым маслом. Нельзя вводить палочку глубоко внутрь носового хода.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наблюдение лор-врача в таких случаях обосновано . Туалет носа проводится морской водой , аккуратно, без лишнего нагнетания и давления. Мазь Метилурациловую как правило наносят несколько раз в день по горошине в каждую половину носа . Отделяемое такого характера может сохраняться до полного заживления
Принятый ответ
Доброе утро Кристина! Это лор доктор Сергей Львович.
Я прекрасно,понимаю вашу обеспокоенность состоянием носа-с учётом вашего прекрасного возраста. Вам сделали несколько операций по коррекции структур внутреннего носа!!! Прошло достаточное время - практически реабилитации - закончена!!!
Необходимо -удалять густую слизь из носа- аккуратно отсмаркивайте носовые ходы, после орошения Аквалором- нос должен дышать прекрасно!!! Мазь Метилурациловая - не может скапливаться в носу,она стекает в носоглотку- не волнуйтесь. Мазь надо наносить в преддверие носа не больше размера большой капли. Осмотр внеплановый- возможен- доктор вам проведет нормальный туалет носа.
Все будет хорошо! Нос аккуратно отсмаркивайте, свободно дышите и
чаще улыбайтесь- жизнь прекрасна с таким носовым дыханием!
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прошло достаточно времени с момента оперативного вмешательства, да слева вертикальный шов,там саморассасывающийся материал- нитки,обычно с этим ни у кого нет проблем
Уже можно аккуратно сморкать.
Мазь обычно не скапливается в полости носа,если ее наносить с горошину в носовой ход и массажировать крыло носа,чтобы она распределила,излишки стекать в носоглотку
Посое подобных операций в полости носа рекомендуется использовать спреи морской воды и спустя минут 7,аккуратно отсмаркивать слизь
Врач на приёме выполняет гигиену носа более тщательно, покажитесь обязательно в указанные сроки
У меня выделяемое сидит прямо в колумелле носа ,я пытаюсь его и размочить аквамарисом обильно и масло на палочке прикладываю,но оно никак не хочет выходит.Прикладываю палочки ,и оно начинает тянуться .Страшно что-то не то потянуть и испортить.Насколько критично, что эта слизь сидит уже долго и я ее никак не могу убрать?
Вы ничего лишнего не вытащите,не переживайте
Если на самом деле все трудно убрать и оно скапливается,то стоит раньше обратиться на осмотр,чтобы врач осмотрел и дал рекомендации,нужно понимать что там
Эту слизь я убираю палочкой по чуть-чуть каждый день,тк чувствую,что она начинает тянуть кожу вроде бы где колумелла,даже при размачивании вязкая.Эта слизь у меня подсыхает в начале ноздри периодически это бывает ощутимо,это не критично?
Имею ввиду,что за один раз убрать ее палочкой не получается,тк она вязкая и ощущаю при попытки убрать ее натяжение.Поэтому приходится убирать понемногу,но из-за этого в начале ноздри подсыхает (((
Здравствуйте
Ничего критичного не случится. Убирайте как получается. Если потребуется,то в назначенную явку врач сделает все. Самое важное чтобы не образовались синехии,а в этом месте они не образуются
Хорошо, спасибо Вам!
Всего доброго!)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202314 ответов
- 15 Марта 202318 ответов
- 6 Июня 202318 ответов
- 14 Сентября 202310 ответов