Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4374401

Что вас беспокоит?

Постаназальный затек, заложенность носа

Добрый день. Уже не х дней лечим насморк (начался не типично:сразу с зеленых густых соплей где то там в далеке). Из назначений ринофлуимуцил, туалет носа, протаргол. После окончания лечения два дня не было проблем в том числе с ночным дыханием. Сегодня под утро ребенок начал кашлять, проснулся осипший, после туалета носа Аквамарис экстра сильный удалось совсем чуть чуть слизи высморкать, остальное стекло по носоглотке и какое время ребенок ее откашливал ( влажный продуктивный кашель). На данный момент сохраняется заложенность, видимой слизи нет, носик чистый. Во сне носовое дыхание затруднено, присутствует храп Не понимаю какую тактику лечения применять, если мы буквально неделю назад закончили сосудосуживающие

Аденоидит 1-2 степени в анамнезе
3 года
3 Июня ·Просмотров: 350·Юлия

Здравствуйте

Вероятнее всего в подобных случаях могут иметь место признаки воспаления в носоглотке на фоне нового эпизода вирусной инфекции, кашель в таких случаях вероятнее всего мог возникнуть на фоне
стекания слизи по задней стенке глотки из носоглотки

Сосудосуживающие препараты в нос при выраженном отёке в носу учитывая что прошло 7 дней с момента их предыдущего применения в таких случаях допустимо использовать до 3-5 дней

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 3-5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсмотркаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac или Roxy kids для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонный или бытовой аллергии?

Здравствуйте, да, ребенок отлично сморкается
Судя по повелению зуда в носу нет, чиханий на данный момент тоже нет (были в самом начале насморка, еще до лечения)
По анализу крови эозинофилы в норме, признаков аллергии не замечала

В таких случаях вероятнее всего причиной описанных проявлений может являться эпизод вирусной инфекции с воспалением в носоглотке, для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях рекомендуют при выраженном отёке использовать сосудосуживающий препарат не более 3-6 дней, затем солевой раствор и спрей с мометазоном в чистый нос.

Я так понимаю осиплость голоса тоже из-за слизи
В таком случае для горла нужно что то использовать?

Принятый ответ

Осиплость голоса в таких случаях также чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции за счет отёка слизистой оболочки голосовых связок в гортани или попадания на них слизи из носоглотки

В таких случаях если есть боли или першение в горле дополнительно может быть рекомендовано использовать в горло спрей с Бензидамином: Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз день, а также выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз

Спасибо большое

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.

В таком случае  рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Подскажите пожалуйста в таком раннем возрасте проводят эндоскопию?

С 2х лет проводят эндоскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.