Что вас беспокоит?
Гемангиома
С рождения у дочки две гемангиомы на спине, фото приложу. Сейчас ей 4 месяца. Один хирург сказал пройдут, второй сказал не пройдут точно- удалять. Подскажите пожалуйста что необходимо и если удалять, то как лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто подобные гемангиомы регрессируют до 5 лет детей. Однако, если они в динамике интенсивно растут, то до удаления, может применяться консервативная терапия пропранололом( например Гемангиол). Препарат может назначать дерматолог или детский хирург в рамках очного осмотра и после проведения ЭКГ. Если они не растут, то обычно выбирается максимально выжидательная тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото это поверхностная младенческая гемангиома (чтоб сказать точно, обычно назначается узи и смотрят есть ли подкожный компанент гемангиом) . Младенческие гемангиомы проходят стадии развития - роста, плато (когда рост прекращается и они мало изменяются, как правило после 6 месяцев), рассасывания (когда гемангиома бледнеет и исчезает к 1.5 - 2 годам).
Обычно при поверхностных гемангиомах рекомендуют делать примочки с арутимолом. Хирургическое лечение требуется крайне редко при младенческих гемангиомах. Чаще, если гемангиомы не проходят, применяют лечение лазером. Если гемангиомы имеют подкожный компанент, выражено растут, находятся в местах "неудобных", где подвергаются постоянной травматизации, то применяют лечение б блокаторами внутрь. Скажите пожалуста назначали ли вам примочки? Гемангиомы увеличиваются или уже не растут? Делали ли узи гемангиом?
Добрый день, сказали до 6 месяцев подождать, якобы узи рановато. Примочки не назначали. Хирург в детской поликлинике сказал не трогать просто . В платной клинике другой хирург сказал, что они сами точно не пройдут, только удаление. Но у нас в городе не удаляют. Проблемно все это
Чтоб сделать узи не нужно ждать до 6 месяцев. В каком городе вы живёте?
Геленджик. Сказали ближайшее Краснодар или Новороссийск
Да в Геленджике мало детских специалистов. Тогда лучше съездить в Новороссийск, там есть детская больница. А еще лучше в Краснодар, там есть большая детская больница и думаю можно как раз и узи сделать и на консультацию к хирургу попасть.
Есть сайт гемангиома РФ, там тоже много полезной информации по гемангиоме для родителей и с врачами специалистами по гемангиомам можно проконсультироваться онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такого плана гемангиомах в первую очередь назначают узи для оценки подкожного компонента. Если его нет, то терапия назначается наружная. Например, капли Тимолол наносить в течение нескольких месяцев.
Если же есть подкожный компонент, то может решаться вопрос с приёмом б-блокаторов под контролем детского кардиолога.
По представленным фотографиям явных показаний к хирургическому вмешательству нет.
Подскажите пожалуйста, узи Гемангиом в этом возрасте есть смысл делать? И какой врач обычно делает узи? Спасибо
Любой врач узи может выполнить.
Да, смысл есть
Спасибо большое вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Во-первых УЗИ обязательно надо делать, так как гемангиомамна первом фото вероятнее всего с подкожным компонентом, а в этой ситуации примочки не помогут и нужно назначать терапию бета-блокаторами. Вторая гемангиома скорее всего поверхностная, но тоже надо смотреть по УЗИ. При таких размерах гемангиом мы не выбираем выжидательную тактику, а начинаем лечение либо тимололом местно, либо бета-блокаторами системно, для определения тактики лечения важно выполнить УЗИ. Хирургическое удаление гемангиом выполняется сейчас крайне редко.
Сходите к другому детскому хирургу.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Скажу строго свое мнение - в вашем случае нужны бета-блокаторы. Я давно занимаюсь изучением вопроса лечения гемангиом и пришел к мнению, что такие относительно большие гемангиомы лучше сразу начинать лечить Анаприлином под контролем кардиолога и ЭКГ.
Спасибо большое, а вообще это опасно? Лечение такое, тем более у таких малышей
Да, риски есть, тут скрывать нечего. Но эффект превосходный. Если кардиолог после своего осмотра даст добро на лечение, все возможные осложнения сводятся к минимуму при верном подборе терапии и дозировки.
Спасибо за ответ! А удаление лазером допустимо?
Не сейчас, пока рановато. Лазер удаляет только поверхностный компонент.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20246 ответов
- 11 Марта 20244 ответа