Что вас беспокоит?
Боль в груди.
Доброго дня. Мне 37 лет, рост — 180 см, вес — 105 кг. Профессионально занимаюсь спортом, мотоспортом. Каждый год прохожу проверку сердца, последние исследования прикладываю. По анализам всё отлично. Но есть одна проблема: в течение года у меня тянущие боли слева. Иногда боль отдаёт в руку, подмышку и левую лопатку. Мучаюсь с этим. От физической нагрузки боль никак не меняется, а вот от эмоций и нервозных ситуаций — да. Также заметил, что поток холодного воздуха и высокая скорость могут вызывать эту боль. Кардиолог никакого диагноза не ставит. Делал коронарографию — всё идеально. Неделю назад рассказал своему спортивному врачу о данной ситуации. Он сказал, что это очень похоже на психогенную стенокардию, и посоветовал попробовать Конкор 2,5 мг утром. Самое интересное, что после приёма Конкора боли прошли: вся тянущая боль исчезла. Подскажите, как мне диагностировать данное заболевание? Забыл указать главный факт: у меня есть одышка, ощущение, что не могу вдохнуть полной грудью. После приёма Конкора стало легче дышать. Психосоматику сразу исключаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Григорий, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Нагрузочная пробная отрицательная , что исключает ишемию ;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Почему помог конкор , потому что при избыточной тревоге активируется симпатическая нервная система , которая можно приводить выше отмеченным жалобам, а конкор подавляет эту активность, и жалобы становятся меньше, либо не отмечаются совсем ;то же самое делает успокоительная терапия , и она в данной ситуации все же предпочтительна, потому что конкор это симптоматическое лечение
Если остались вопросы , буду Рада помочь
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
По анализам отличный липидный спектр!
Нагрузочный тест отрицательный, но все же если бы была стенокардия, он бы её показал, даже если она связана именно со стрессом.
Конкор может уменьшать влияние симпатической нервной системы , и может приносить облегчение, если есть повышенный уровень тревоги.
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Камеры незначительно расширены,на границе с нормой.Ничего критичного в целом нет.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,аритмий, ишемических изменений нет,ав-блокада 1 степени-вариант нормы,больше чем наблюдение не требует.
ЭКГ в норме.По Кт Огк данных за травмы,перенесенную пневмонию(что может вызвать болевой синдром) нет.
По анализам тоже все отлично.
Учитывая что на коронарографии все хорошо,нормальная сократимость сердца,боли не сердечного характера.Уменьшение на фоне приема бисопролола связано возможно с уменьшением пульса,на этом фоне активность и сокращения сердца снижаются, вызывая меньше дискомфорта,к тому же подавляется активность симпатической нервной системы.
Предполагаю,что из-за вынужденного положения дает о себе знать остеохондроз и проявления невралгии.
Проведен полный комплекс обследований,поэтому за сердце можно не беспокоиться.
Давление в норме у вас?Какой пульс обычно,ранее и на конкоре?Тревогу отмечаете?
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.
По анализам все отлично.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет. АВ блокад 1 степени не опасна и не требует лечения.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Стресс тест отрицательный.
Т к нагрузки не дают жалоб, а боли возникают именно при стрессе или реакции на холод, то чтобы как то это идентифицировать, надо посмотреть экг или узи менно в момент этих факторов. Только так можем дать какой-то комментарий.
А по поводу конкора - он уменьшает симпатическое влияние нервной системы на сердца, за счет чего и объясняются его эффекты
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований
По анализам имеется повышение креатинина и мочевины. Эти показатели связаны с работой почек и обменом белка. .
Повышение может быть связано с:
обезвоживанием (очень частая причина), высокобелковой диетой, интенсивными тренировками. рекомендовано сдать общий анализ мочи, альбумин в моче, УЗИ почек
Липидный профиль не повышен
Нагрузочный тест отрицательный,то есть ишемии (ИБС) нет,а значит и стенокардии.
Тем более что коронарография не показала значимых стенозов
По ЭхОкГ Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По Холтеру ритм синусовый. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет. АВ-блокада яаляется особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо
По мрт грудного отдела выявлены грыжи Шморля и признаки остеохонроза,что сожет являться причиной болей
Конкор мог помочь,так как он является сосудорасширяющим препаратом,и на фоне спазма он облегчил ваше состояние
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20234 ответа
- 4 Декабря 202337 ответов
- 12 Июня 17 ответов