Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4370168

Что вас беспокоит?

МРТ мягких тканей

Добрый день,помогите с расшифровкой пожалуйста: На контрольных томограммах в области передних отделов мягких тканей предплечья (более вероятно, в структуре сгибателей пальцев кисти) сохраняется образование с неоднородно повышенным сигналом в режиме SPAIR, Т2-ВИ, ДВИ (без истинного снижения на ИКД-карте), неоднородным сигналом на Т1-ВИ, диффузным накоплением контрастного вещества, с тенденцией к увеличению в размерах до 1,3х0,8х2,9см (ранее 1 х 0.6 см) без убедительных данных за перифокальный отек мягких тканей. СНП интактен. Костные структуры не изменены.

21 год
1 Июня ·Просмотров: 188·Артем

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Ято бы дать более грамотный и детализированный ответ, не могли бы Вы прикрепить полностью протокол МРТ? И расскажите, пожалуйста, в связи с чем делали это обследование?

Здравствуйте Елизавета Андреевна ,уже в течении 3-х лет наблюдаем новообразование в предплечье, по результатам биопсии все хорошо ,то фиброма то липома. Сейчас стало беспокоить то что сводит мышцы на этой руке,вот сделали МРТ. К врачу не скоро ,я очень переживаю

Не знаю как прикрепить файл 🙈

Поняла Вас.

Ничего страшного. Поработает с тем, что есть)
Я ничего злокачественного здесь не вижу.
Повышенный сигнал в SPAIR указывает на то, что образование содержит большое количество свободной жидкости или имеет выраженный отек.

Здесь больше данных за доброкачественное образование, которое внутри содержит жидкость. Возможно, это так называемая ганглиевая киста. Она как раз характеризуется густым и вязким содержимым и развивается рядом с сухожилиями и суставами.

А где на предплечье образование?

Ближе к локтю

Поняла.

Смотрите, образование у Вас находится достаточно долго: Вы написали, что наблюдаете его третий год. Злокачественные образования так долго себя не проявляют.
Плюс на том, что Вы привели в запросе есть рентгенологические признаки того, что образование доброкачественное.
По-хорошему бы его спунктировать. Но в таком месте велика вероятность нерв задеть.

Поэтому переживать не стоит!

Я бы дифференцировала между кистой и гигромой. Но гигрома обычно в суставе развивается.

Спасибо большое

Принятый ответ

Вы написали, что начало сводить мышцы. Это может быть из-за того, что образование немного сдавливает нерв. Это тоже, кстати, признак доброкачественности. Добро отодвигает и сдавливает. Зло прорастает.

Обычно в подобных случаях назначают препараты магния (Например, Магнерот). Они помогают нервным импульсам проводиться по мышцам

Здравствуйте!
По результатам МРТ мягких тканей в мышцах предплечья выявлено мягкотканное образование, накапливающее контраст. Такое образование подлежит морфологической верификации, но надо проводить ее осторожно, т.к. рядом находится интенсивный сосудисто-нервный пучок. Как давно вы заметили это образование?

Здравствуйте, образование наблюдаем уже третий год, биопсию брали 4 раза,все хорошо. Сейчас беспокоит сведение мышц на этой руке

Хирург, я так понимаю, операцию не предлагал?

Нет,сказал что удалять надо будет с мышцой и это будет постоянно беспокоить, если конечно увеличится то придется удалить

Принятый ответ

Тогда в вашем случае будет уместна консультация невролога для подбора обезболивающего лечения. Со стороны онкологии у вас все хорошо.

Спасибо, обратимся к неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования выявлено образование в области сгибателей пальцев кисти, накапливающее кв с тенденцией к продолженному росту.
Такие образования нужно дифференцировать с гигантоклеточной опухолью, кистами. На опухоль саркоматоидного ряда данное описание не похоже. Показана консультация онколога на базе онкодиспансера и решение вопроса о проведении морфологической верификации данного образования.

Здравствуйте ,спасибо за ответ. Мы наблюдаемся в федеральном центре ,к врачу записались ,переживаю. Морфологию проводили 4 раза ,все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описано небольшое образование в мышцах предплечья, которое немного увеличилось и накапливает контраст. Наиболее вероятно это доброкачественное мягкотканное образование, например фиброма, ганглиевая киста, гигрома или гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища. По описанию это не выглядит типично для саркомы, кость и сосудисто-нервный пучок не поражены.
В данном случае возможно, что сведение мышц связано с раздражением или сдавлением нерва рядом с образованием. Обычно я рекомендую пересмотр дисков МРТ и стекол биопсии. Если образование продолжает расти или усиливаются симптомы, обсуждают удаление, но аккуратно, с учетом близости нервов и сосудов.
Пока данных за агрессивный процесс нет. Здоровья Вам!

Спасибо,опухоль в предплечье

Здравствуйте!
По МРТ выявлено образование в мягких тканях предплечья, которое увеличилось в размерах в динамике (видимо, ранее уже выполнялось МРТ).
Это может быть доброкачественная опухоль (нейрофиброма, гемангиома) или десмоид. Рост в динамике требует уточнения, показана консультация онколога, возможно, биопсия или полное иссечение с гистологическим исследованием.
Если возникнут какие-либо вопросы, обязательно пишите. Здоровья Вам!

Здравствуйте ,биопсию делали 4 раза ,последний раз больше года назад ,показывает то фиброму и липому,раковых клеток нет. К врачу не скоро,переживаю, беспокоит то что начало сводит мышцы на этой руке

Принятый ответ

Сводить мышцы могло начать из-за роста образования, сдавления мелких нервных окончаний. Многократная доброкачественная биопсия - благоприятный фактор, однако из-за появления симптомов стоит, вероятно, рассмотреть вариант с полным удалением образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.