Что вас беспокоит?
Увеличенный лимфоузел под ухом
Добрый день. Год назад заметил у себя плотное шарикообразное образование под левым ухом. Предположил что это увелчился лимфоузел. Конкретно не могу сказать когда он появился, но заметил я его случайно именно год назад примерно. В тот момент сдал ОАК и записался к ЛОР врачу. Врач подтвердил, что это лимфоузел и посоветовал подождать 2-3 месяца, чтобы лимфоузел сам уменьшился. Вот прошел уже год с этого момента. Лимфоузел так и остался на месте. Никак не беспокоит, не болит. На ощупь очень твердый, не перемещается. Просто есть и все. У меня вызывает небольшую тревогу тот факт, что уже год он не проходит, просто есть. Я сходил на УЗИ и по походу сдал базовые анализы (ОАК, моча). Посмотрите, пожалуйста, мои анализы, результаты УЗИ и подскажите что это может быть? К какому врачу стоит обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подгрузите пожалуйста заключение самого узи, а не только фото с узи аппарата. Подобный результат общего анализа крови может говорить о перенесённой вирусной инфекции, может быть рекомендовано понаблюдать динамически. Касаемо биохимии крови, то повышение холестерина скорее всего связано с особенностями питания, но точно не с лимфоузлами. Слизь в моче может появляться при некачественной подготовке перед сбором мочи, клинически малозначимо самотео себе.
Здравствуйте. Подгрузил
Подобная картина узи обычно отражает воспалительные изменения в области, откуда оттекает лимфа, как правило это слюнная железа, ротовая полость, ухо на это стороне. Обычно рекомендуют динамический контроль с оценкой размера узла. При увеличении размеров может быть рекомендована пункция узла. Параллельно поиск причин, это в первую очередь осмотр лора и стоматолога
Здравствуйте!
По результатам анализов существенных отклонений нет.
Подскажите не было ли накануне сдачи ОРВИ?
Изменения со стороны лейкоцитов диагностически не значимы, могут косвенно говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Имеется небольшое повышение холестерина.
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания, увеличить физическую активность.
В целом лимфоузлы могут быть прощупываемы всю жизнь и это не представляет опасности.
Главное что узел подвижный, безболезненный и в объёме не более 1-1, 5 см.
Здравствуйте. По анализу нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены это характерно для вирусной инфекции.
УЗИ - описание не видно, отодвиньте пожалуйста снимки и переделайте фото, подкрепите, вернусь посмотрю.
Вы подгрузили опять тот же документ - текст заключения закрыт снимками. Нужен текст.
Моча без воспалительных изменений.
По анализам не критично, холестерин немного повышен- во время активного занятия спортом, интенсивного роста у молодых людей и подростков может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Подгрузил актуальный файл
Благодарю, увидел.
Умеренная реактивная гиперплазия единичного лимфоузла околоушной слюнной железы, без нарушения структуры - это значит что лимфоузел временно увеличился, защищая организм от инфекции или воспаления, и с его структурой всё в порядке. Увеличение небольшое 0,8 х 0,4. Это немного. Контуры ровные, чёткие это хорошо.
Умеренная это значит процесс протекает не выраженно, не бурно, увеличение незначительное.
Без нарушения структуры это значит что внутреннее строение узла сохранено, архитектоника не изменена -важный признак того, что процесс носит именно воспалительный, а не злокачественный характер.
Это может быть по причинам: инфекции ЛОР-органов- ОРВИ, фарингиты, риниты, отиты, синуситы. Стоматологические проблемы- кариес, пульпит, стоматит, гингивит, воспаление десен или зуба мудрости. Дерматологические факторы - воспалительные элементы, фурункулы, микротравмы кожи на лице или волосистой части головы - тату, пирсинги. Воспаление самой слюнной железы (сиалоаденит).
Спасибо за ваш ответ. К какому врачу стоит обратиться в таком случае для поиска источника воспаления?
Принятый ответ
желательна очная консультация ЛОР-врача , стоматолога и если есть повреждение кожных покровов то дерматолога.
Здравствуйте, Иван! По результатам УЗИ у выявлен лимфоузел внутри околоушной слюнной железы, который имеет нормальную структуру (ровные контуры, корковый слой и типичный кровоток), что характерно для доброкачественного состояния.Так же важно, что образование не увеличилось за год, это является благоприятным признаком.
Но учитывая жалобы на длительный процесс- обычно рекомендуют очно обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ЛОР-врачу повторно для пальпации. Доктор сможет сопоставить данные осмотра с УЗИ и определить, достаточно ли простого наблюдения или стоит выполнить пункционную биопсию для диагностики. Описанная картина на УЗИ, приложенные результаты анализов на данный момент не говорят об остром воспалительном процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван
Наши лимфоузлы это фильтры иммунной системы, они первыми встречают вирусы, бактерии, а также поломанныеклетки
В норме после перенесённой инфекции даже лёгкой ОРВИ, герпеса на губах, проблем с зубами л/у может оставаться плотным и увеличенным месяцами и даже годами. Врачи называют это остаточный фиброз-внутри узла разрастается соединительная ткань, он становится твёрдым, как шарик, но это не опасно
Если узел не болит, не растёт, не спаян с кожей это главный признак того, что он не злокачественный
Общий анализ крови показывает не воспаление, а перенесённую вирусную нагрузку-картина того, что организм встречался с вирусом и до сих пор держит иммунный след
Такая картина крови типична для персистирующей (вялотекущей) вирусной инфекции. Чаще всего это вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа
Они живут в организме многих людей, иногда активируются, давая нагрузку на лимфоузлы особенно шейные, околоушные, подчелюстные. Стоматологические проблемы (кариес, кисты зубов) тоже могут давать такой же плотный неуходящий узел
В плановом порядке можно сдать кровь на антитела к герпес-вирусам ВЭБ капсидный антиген IgM, IgG и ядерный IgG, ЦМВ (IgM, IgG)подтвердит, что вирус активен или был активен и объяснит изменения в лимфоцитах/моноцитах
Возможно осмотр стоматолога исключить скрытый очаг в зубах
По узи вижу что в целом нет тревожных признаков
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20172 ответа
- 4 Апреля 201869 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 17 Сентября 20193 ответа