Что вас беспокоит?
Миома матки в сочетании с аденомиозом
Добрый день!В 2022 году у меня обнаружилось заболевание (миома матки в сочетании с аденомиозом). Первое УЗИ от 24.06.2022-1 узел d=13 мм. Второе УЗИ от 20.02.2023-2 узла d=15 мм и 8 мм. Третье УЗИ от 02.10.2023-3 узла d=16 мм,13 мм и 10 мм. Четвёртое УЗИ от 27.03.2024-3 узла d=17 мм,14 мм и 10 мм. Пятое УЗИ от 11.09.2024-3 узла d=19 мм,14 мм и 11 мм. Шестое УЗИ от 26.03.2025-3 узла d=19 мм,15 мм и 14 мм. Седьмое УЗИ от 15.04.2026-3 узла d= 25 мм,18 мм и 14 мм. До начала 2026 года беспокойств ни каких не было. С начала 2026 года начали присутствовать тянущие и резкие боли внизу живота (примерно раз-два в неделю). Менструальный цикл не нарушен,болезненный (но он у меня такой с 13 лет). Было двое родов (2005 и 2014 г.г.). Аборты отсутствуют. Визуально живот немного увеличен из за матки,что доставляет дискомфорт. Возможно ли какое либо медикаментозное лечение,либо уже необходимо хирургическое вмешательство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У Вас очень маленькие узлы миомы и матка не увеличена, поэтому, живот не может быть увеличен за счет миомы матки. Вам хирургическое лечение не показано. Если нет никаких жалоб, то только наблюдение. Или установка спирали мирена
Здравствуйте, по описанию узи миоматозные узлы небольшие, матка также незначительно увеличена в размерах, это не критично.
Полость матки узлы не деформируют.
Если нет жалоб, то в таких случаях возможно просто динамическое наблюдение.
Если же есть обильные, болезненные менструации, то в таких случаях стоит рассмотреть в качестве терапии гормональную спираль Мирена.
Так как она эффективна в отношении аденомиоза, действует непосредственно в матке, не содержит эстрогенов, которые могут увеличивать сосудистые риски, что нежелательно при гипертонии
Здравствуйте. По обследованию миоматозные узлы небольшого размера, Они не могут давать выраженный болевой синдром и хирургическое лечение здесь не показано, при жалобах можно рекомендовать использовать внутриматочную спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, хирургическое лечение не является в данной ситуации актуальным.
Обычно вопрос об операции рассматривают при крупных размерах миомы, быстром росте узлов, выраженных кровотечениях с анемией, бесплодии, деформации полости матки.
А узлы 2-3 см обычно не требуют обязательного удаления, так как растут не в полость матки.
По поводу аденомиоза - обычно рассматривают консервативные методы лечения:
- левоноргестрел-высвобождающую внутриматочную систему (Мирена);
- препараты диеногеста;
- некоторые комбинированные гормональные контрацептивы ( например, Силуэт, Жанин);
- симптоматическую терапию для контроля болевого синдрома.
И то аденомиоз лечат только при наличии жалоб ( выраженный болевой синдром, обильные менструации, так же межменструальные выделения).
Амина,добрый день! Меня начинает беспокоить то,что 1 узел по сравнению с прошлым годом увеличился на 6 мм (с 19 мм до 25 мм). До этого такого выраженного увеличения не было. Плюс ещё с учётом того,что у меня всегда очень обильные со сгустками и болезненные месячные,соответвенно из за этого присутствует пониженный гемоглобин. Но я пропиваю ферретаб комп (помогает) примерно 2 раза в год. Наш местный врач-гинеколог сказала что у меня матка размеров на 12 недель примерно похожа. Тянущие боли внизу живота стали чаще,не зависимо от месячных. И я сама могу рукой по животу провести и матка очень чувствуется,что увеличена. А если через год превысит размер 3 см,мне стоит беспокоится?
Нет, такое увеличение быстрым не считается.
Обычно более 5 см начинают рассматривать оперативное лечение. Однако размер это не единственный критерий. И если есть жалобы ( тот же выраженный болевой синдром), то да, операцию рассматривают и при меньших размерах.
Лечение миом только хирургическое.
Благодарю за ответ!
Добрый день! Медикаментозно миома не лечится. Лечение оперативное в случае симптомного течения - обильные месячные приводящие к анемии, болевой сидров влияющий на качество жизни или быстрый рост узлов , или большие размеры матки. Если исходить только из узи , то показаний оперировать нет, просто наблюдение. Если исходить из жалоб, то боли есть, но насколько они связаны с миомой сказать точно нельзя, только после операции и насколько влияют на качество жизни. Поэтому однозначного решения в данном случае нет и обычно если его нет, то лучше наблюдаться пока. Но , но если сильно страдает качество жизни из-за размера живота, боли сильно мешают, то тогда надо на очном осмотре решать какую операцию делать. Предварительно можно удалить только узлы, но решать это надо с хирургом и на очном осмотре.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202426 ответов