Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте, 2 года назад делала артроскопию коленного сустава- удаление гипертрофированной части тела гоффа, много нагрузок было на ногу после артр, обратилась к врачу с жалобами на боль в колене в покое и при движении под коленом, над коленом и сбоку слева, делала МРТ: Правый коленный сустав: - постоперационных изменений/ слабо выраженного отека жирового тела Гоффа под надколенником - тендопатии связки надколенника - слабо выраженного отека вершины надколенника - небольшого количества выпота в полости сустава На приеме поставили диагноз- тендинит области надколенника. Выписали консервативное лечение в виде таблеток: найз, диацереин, омез, картилокс саше и мази Димексид+найз гель, физио(магнит, лазер) Через некоторое время я пришла снова на прием, найз не помогает снять боль, назначали укол хронотрон в сустав, после укола в течении недели появились новые боли, и щелчки под коленом, колено стало болеть ещё сильнее.(Дал упражнения, чтобы избавиться от щелчков). Сходила снова на прием к травматологу, колено посмотрел, найз поменял на муслаксин, хронотрон поменял на сферогель лайт в сустав и сказал, что все пройдет, сегодня 4 день после укола, колено все 4 дня ужасно болит( в покое не проходит), периодически горит внутри, и пульсирует, боли под коленом и над коленом только усилились, появились боли в голени, и чуть выше колена,отек есть, но не увеличивается, красноты и повышения температуры нет, резкая боль во всем колене,хожу прихрамывая, врач сейчас в отпуске, чем можно боль снять? И что это может быть,реакция такая?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
чем можно боль снять? ➡️ Приёмом обезбол препаратов, покой для ноги, использование подмышечных костылей
И что это может быть,реакция такая? ➡️ Возможно была нарушена методика проведения процедуры. Меня не было рядом и сложно оценить как проводилась методика. Способов много. Так или иначе надо обращаться к врачу, который проводил процедуру. Дождаться его с отпуска и спросить. Он полностью ответственнен за последствия
Какие лекарства можно еще принять для снижения боли? Найз и муслаксин не помогают боль снять, хотя пропиваю курсом, как врач назначал, и можно ли делать упражнения сейчас, которые назначали?
Прикрепила фото колена
Принятый ответ
Какие лекарства можно еще принять для снижения боли? ➡️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться нестероидные лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.
можно ли делать упражнения сейчас, которые назначали? ➡️ Через боль упражнения не рекомендуется выполнять
Здравствуйте! Боль после внутрисуставных инъекций может быть по следующим причинам:
-обострение синовита
-индивидуальная реакция на препарат
В таких случаях обычно рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20193 ответа
- 9 Февраля 20235 ответов
- 14 Марта 20233 ответа
- 31 Марта 202310 ответов