Побочные явления после лучевой терапии

Вера Пшеничникова1 Июня

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы в ноге могут быть при поражении головного мозга и поражение пояснично-крестцового сплетения.
Поражение головного мозга не является осложнением лучевой терапии.
Поражение пояснично-крестцового сплетения может возникать после лучевой терапии.
Начните с МРТ головного мозга. Исключаем инсульт в подкорковых ядрах и мозжечке.
При отсуствии изменений в головном мозге сделайте МРТ (МР-нейрография) пояснично-крестцового сплетения высокого разрешения с подавлением жировой ткани (режимы STIR/3D-T2) и внутривенным контрастированием. Подозрение на постлучевую плексопатию / фиброз.

Марина Фатнева1 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Быстрое нарастание симптомов за неделю обычно требует исключения сдавления спинного мозга или конского хвоста. Это может происходить из-за грыжи или стеноза позвоночного канала, проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для исключения структурных изменений вещества головного мозга назначается мрт головного мозга.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога, так как важен неврологический осмотр(оценка мышечной силы, чувствительности, рефлексов).

Нурлан Иманов1 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление непроизвольного дрожания ноги с нарушением контроля и изменением походки требует обязательного осмотра невролога. Такие симптомы не являются типичным проявлением лучевого цистита и маловероятно связаны напрямую с лучевой терапией на предстательную железу. Необходимо исключить неврологические причины, включая двигательные расстройства, последствия нарушения мозгового кровообращения, заболевания головного или спинного мозга, а также метаболические нарушения и, с учетом онкологического анамнеза, возможное поражение нервной системы или позвоночника.
Рекомендуется как можно скорее обратиться очно к неврологу. Обычно в таких случаях назначают МРТ головного мозга, при необходимости МРТ позвоночника, общий и биохимический анализы крови с определением электролитов, а также другие исследования по показаниям.

Софья Князева1 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях требуется очная консультация Невролога для оценки неврологического статуса,оценки рефлексов.
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи сдавливающей корешок нерва,спиномозговой канал. Мрт головного мозга,для исключения ишемического инсульта.
Лечение будет зависеть от выявленной причины

Лилия Акбашева2 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо исключить Поражение поясничного отдела спинного мозга (компрессия грыжей или метастазом)
Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
Также необходимо исключить Опухоль головного мозга (первичная или метастаз)-мрт головного мозга рекомендуют

Ростислав Синельников3 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! Тремор ноги не является типичным осложнением лучевой терапии простаты. В таких случаях рекомендуют исключить поражение пояснично-крестцового сплетения или структурные изменения мозга.
Необходимо выполнить МРТ головного мозга и поясничного отдела позвоночника с контрастом. Очный осмотр невролога обязателен для оценки рефлексов и мышечной силы. Метаболические нарушения также требуют исключения через анализы кровилабораторно.
ъ Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для определения тактики лечения