Мучают приливы

Олег Кичигин2 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 200 консультаций

Добрый день, Елена! Если у вас стоит Мирена, то препарат выбора будет Эстрожель гель или спрей Лензетто , которые наносятся один раз в день на кожу, согласно инструкции. На препараты обычно нужен рецепт, поэтому надо обратиться на прием к гинекологу, Перед назаначением сделать маммографию и желательно коагулограмму с Д димером и АлАТ, АсАТ, билирубин. Мазок на цитологию вы скорей всего сдавали. эффективность оценивается в первый - второй меясц использования.

Ольга Зорина2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 009 консультаций

Здравствуйте, Елена! По описанию состояние соответствует позднему перименопаузальному переходу, и после исключения противоказаний рекомендуют Менопаузальную гормонотерапию. Учитывая что спираль гормональная для защиты Эндометрия установлена для улучшения самочувствия нужно добавить эстрогены на кожу, это может быть спрей лензетто или гель эстрожель.
Основные противоказания для приема мгт: рак Эндометрия, молочных желез, инфаркты, инсульты, тромбозы в анамнезе, тяжёлые заболевания печени, аллергические реакции.
Перед началом приема эстрогенов рекомендуют Маммографию не старше 6 месяцев, кровь на липидограмму: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.
После исключения противоказаний обсуждать с доктором прием эстрогенов.
На этапе дообследования к менсе можно добавлять ещё один не гормональный препарат, например феминаспрей при приливах до 9 раз в сутки
Так же, если ранее не сдавали, рекомендуют анализ крови на ТТГ, ферритин, глюкозу. Коррекция по необходимости. Здоровья Вам!

Амина Хамидова2 Июня

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 828 консультаций

Здравствуйте!

Отсутствие менструаций, выраженные приливы, потливость хорошо укладываются в картину дефицита эстрогенов. Установка Мирены защищает эндометрий, но сама по себе не устраняет приливы, поскольку не содержит эстрогенов.

Менсе и другие негормональные средства могут несколько уменьшать симптомы, но при выраженных приливах, которые нарушают сон и качество жизни, их эффект часто оказывается недостаточным.

В таких ситуациях обычно рассматривают возможность назначения менопаузальной гормональной терапии (МГТ), в виде крема, спрея и тп.
Например, Эстрожель 1 доза геля 1 раз в день на чистую сухую кожу живота, поясницы, плеч или предплечий.

Назначает ее гинеколог очно, после оценки факторов риска перед началом МГТ. Если противопоказаний не будет, именно гормональная терапия обычно является наиболее эффективным методом лечения тяжелых приливов и нарушений сна.

Наталия Нассер2 Июня

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 106 консультаций

Елена, здравствуйте!
Если менструаций нет 3 месяца, то рекомендуется начинать прием заместительной гормонотерапии эстрогенами.
У Вас выраженный дефицит эстрогенов, который и даёт приливы и нарушения сна.
Лечащий врач не предлагала?
Обсудите с лечащим врачом гель или спрей с эстрогенами. Стандартной дозировки должно быть достаточно, чтобы облегчить состояние и начать спать по ночам.

Резеда Шагалиева2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Здравствуйте !
Жуткие приливы и бессонница вызваны острым дефицитом эстрогенов, а установленная спираль «Мирена» содержит только прогестаген она защищает эндометрий от полипов и эндометриоза, но приливы принципиально не лечит, как и слабый растительный препарат «Менсе». Чтобы вернуть нормальную жизнь и сон, вам необходимо срочно обратиться к гинекологу-эндокринологу для добавления к «Мирене» чистых эстрогенов в виде кожных гелей или пластырей (например, Эстрожель или Дивигель). Трансдермальные эстрогены всасываются напрямую через кожу в кровь, минуя печень, поэтому они не вызывают такой отечности и набора веса, как таблетки «Клайра», и способны полностью купировать приливы уже за 7–14 дней. Перед назначением геля рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, маммографии (или УЗИ молочных желез) и коагулограммы (анализа на свертываемость крови).