Что вас беспокоит?
Кровотечение после гематомы
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Беременность на сроке 7-8 недель. Сначала появились коричневые выделения, но по УЗИ не было ни отслойки, ни гематомы. Врач назначил Дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день, я принимала его регулярно. Через неделю я попала в стационар с кровотечением: ночью увидела две алые прожилки крови. После поступления мне сделали укол Транексама, дали ударную дозу Дюфастона (4 таблетки), затем назначили Транексам и Дюфастон по схеме. На УЗИ утром обнаружили ретрохориальную гематому размером 18 мм. Я пролежала в стационаре неделю и получала лечение. Через пять дней сделали контрольное УЗИ — врач сказал, что гематома больше не определяется. После этого меня выписали домой. Выделения сменили на светло бежевые, светло коричневые. Сейчас прошло четыре дня после выписки. Вчера был запор, хотя я не тужилась. Примерно через час ночью увидела одну алую прожилку крови. Связалась с врачом из стационара. Она рекомендовала принять Транексам и 4 таблетки Дюфастона, затем продолжить прием Транексама и дюфастона 3 раза в день и наблюдать за выделениями. Если кровотечение усилится — ехать в стационар. После этого алой крови больше не было. Выделения стали светло-коричневыми. Живот не болит. Несколько раз проверяла после мочеиспускания — на бумаге были только светло-коричневые следы. Сегодня утром ситуация такая же. Вчера также делала УЗИ через живот для определения срока, с плодом все было хорошо. Очень переживаю и не могу понять, что это могло быть. Может ли это быть выходом остатков гематомы, которая уже не визуализировалась на УЗИ? Может ли такое происходить при низком расположении хориона? Возможно ли, что после запора произошла небольшая отслойка или повреждение какого-либо сосуда? Сейчас стараюсь больше лежать, боюсь даже лишний раз двигаться и ходить в туалет. Живот не болит, алых выделений больше нет, только светло-коричневые. Подскажите, пожалуйста, насколько такая ситуация характерна после рассасывания гематомы ? Все фотографии заключение и выделений прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематома может опорожняться длительно даже если по УЗИ её не видно, если хорион расположен низко то это тоже может давать кровянистые выделения, соблюдайте все рекомендации и половой и физический покой
Здравствуйте! Спасибо за ответ, а когда можно сделать узи контроль для проверки?
Можно пройти УЗИ через 10 дней
Спасибо! Безопасно каждые 10 дней делать
Абсолютно безопасно, УЗИ никак негативно не влияет на беременность
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже если по УЗИ не определяется гематома, кровянистые выделения любого характера при беременности — симптом угрозы прерывания.
Может «опорожняться» старая гематома, либо присутствовать краевая отслойка, которой также не видно.
Для тактики это не имеет значения. В любом случае рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой, продолжать сохраняющую и, в случае необходимости, кровоостанавливающую терапию. В случае усиления выделений — вызывать скорую помощь.
Здравствуйте! Выделений сейчас нет, похоже на фоне транексама. Терапию продолжаю. Подскажите это благоприятный прогноз?
Прогноз индивидуален. Зависит от причины данного состояния: инфекции, нарушения в системе гемостаза, заболевания мамы, состояние самого эмбриона.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю как тревожно, но действительно, при предлежании хориона подобные выделения не редкость, когда ворсины чуть отслаиваются, может быть связана с запором, даже не большим натуживанием, появляются выделения. Обычно такие выделения опасности не представляют, важно что принимаете препараты Прогестерона в достаточной дозировке, хорион будет подниматься с ростом матки. Основное сейчас половой и физический покой, не допускать запоров, обратить внимание на питание, питьевой режим, если самостоятельно корректировать не получается могут рекомендовать к приему Дюфалак 15 мл на ночь.
Важно, не должно быть постельного режима, постельный режим не улучшает исходы беременности, а повышает риск тромбозов, норма активности при беременности не менее 5 тысяч шагов, живёте обычной жизнью, но без подъёма тяжести. Дюфастон каждые 8 часов, но шпа или папаверин при болях, которые доставляют Дискомфорт,и спокойно ждать 1 скрининг в 12-13 недель. Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Здравствуйте! Спасибо за ответ🙏 а есть вероятность что к скринингу поднимется хорион хоть немного?
Да, вероятность есть, но часто на 1 скрининге описывают так же предлежание, поднимается после 16 недель беременности. Набраться терпения и ждать, повлиять на это не возможно.
Подобные выделения опасности не представляют, так как гематома не формируется, сразу опорожняется.
Спасибо! Выделений сегодня уже нет, ежедневка полностью чистая, похоже на фоне транексама. Могла ли это быть отслойка и купироваться с лекарствами? Есть ли вероятность что после отмены транексама будут выделения? Когда я лежала в стационаре, у меня была гематома при приеме транексама были коричневые выделения , они сохранялись. Сейчас их нет, значит это была отслойка ?
Транексам влияет только на острое кровотечение, не влияет на Кровянистые выделения при опорожнении гематомы. То есть теоретически если сформировалась гематома выделения могут быть, но они не будут зависеть от отмены Транексам и будут коричневые, то есть старая кровь.
Спасибо 🙏
Здравствуйте! Сделала сегодня узи все в норме. Сказали избегать таких запоров , а форлакс можно?
Да, форлакс можно принимать при беременности. Так же рекомендуют фитомуцил 2-5 пакетика в день, или эубикор 2 пакетика 3 раза в день с каждым приемом пищи
Обязательно пить достаточное количество чистой воды, двигаться, ежедневно есть свежие овощи фрукты, зелень
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , все вами описанные варианты возможны.
1. Гематома может опорожняться достаточно длительно, даже если её не видно уже по узи, это не означает что она полностью опорожнилась, опорожнение может происходить дальше, просто за счёт своих небольших размеров её по узи могут не увидеть.
2. Да ,низкое расположение хориона может вызывать очень частые кровянистые выделения. Обычно хорион поднимается с ростом матки и увеличением срока, но в момент наиуживания, полового акта ,физической нагрузки , могут быть выделения. Рекомендуют соблюдать половой физический покой, соблюдать правильное питание, стараться избегать запоров.
3. Касаемо образования новой гематомы, также исключить невозможно, но по фото выделения не опасные, больше напоминают опорожнение старой гематомы. Либо выделения связаны с низким расположением хориона. Но в любом случае, рекомендуют соблюдать половой и физически покой, соблюдать все рекомендации доктора, стараться не тужиться .
*В похожих случаях рекомендуют есть 4–5 раз в день небольшими порциями. Не рекомендуют допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания тоже .
Каждое утро натощак рекомендуют пить стакан воды и завтракать через 30 минут после этого. Рекомендуют есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие, отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи, фрукты, ягоды)
Рекомендуют использовать Микролакс- Вводить все содержимое 1 микроклизмы (5 мл), вставляя наконечник на всю длину. Он при беременности разрешен ( это если вы не можете сходить очень долго в туалет)
Либо дюфалак
Здравствуйте ! Спасибо за ответ! Когда мне можно сделать контрольное узи , чтобы убедиться что с плодом все хорошо? И как я могу это контролировать? Наверно если был бы выкидыш были бы боли внизу живота и выделения бы не прекращались? Очень переживаю, хотела сегодня поехать снова на узи, но врач сказала , так часто не надо делать
Узи информативно в динамике через дней 10, далее уже рекомендуют дождаться скрининга , это довольно важно
По фото выделений они на сегодняшний день опасности не несут , хотя могли вас напугать, понимаю
Да ,если бы беременность., не дай бог , прервалась то были бы более обильные выделения и схваткообразные боли
Но важно отметить что может и не быть симптомов в целом , только по узи определяют что беременность не развивается
Поэтому дней через 10 уместно провести узи
От вас сейчас требуется сохранять половой, физический и психоэмоциональный покой
Спасибо!🙏
Удачи Вам
Не переживайте
Не за что ❤️🙏🏻
Спасибо 🙏
А можно ли сделать узи через два дня или все же подождать 10 дней?
Да
Вполне так как последнее узи было от 28.05
Через два дня вполне можно
Последнее узи делали вчера 🙂
Почему-то не видела последние прикреплённые файлы
Уточните пожалуйста это сейчас такие выделения красные? На данный момент ?
Нет
Узи как минимум через 7 дней
8.06
Чтобы была видна динамика
Смысла так часто делать узи нет :(
Но если только выделения не станут обильнее
Загрузила только что посмотрите пожалуйста
Вчерашнее узи через живот делали
Выделения красные были вчера, сейчас они у меня уже стали оранжевые. В стационар я не поехала, потому что врач мне сказал в течение часа понаблюдать, в течение часа они у меня оранжевые встали. То есть получается у меня вот вышло один раз вот это прожилка алая и всё больше уже красных вообще не было
Последние фото это неяркие выделения на двух салфетках , верно?
Вначале когда отвечала , было 2 узи и прокладка прикреплена
Потом сейчас посмотрела фото с последним узи и Выделениями ( 1 яркие выделения 2 очень скудные )
Да, последние это на салфетке не яркие и на прокладке
А алые были только один раз вчера
Да
Верно Вам доктор сказал
Так как эти выделения могли быть как бы «в моменте» опорожнилась гематома или подкровил низко расположенный хорион
Если сейчас выделения скудные как на последнем фото , то поводов для волнения нет
Можно выдохнуть!
Если вам будет спокойнее , то узи можно пройти через два дня
Узи безопасно во время беременности
Идите на здоровье
Все , теперь поняла
А то напугалась что сейчас такие яркие и я не увидела их
Не переживайте
Сейчас могут быть только остаточные такие скудные выделения
Не переживайте пожалуйста
Спасибо! Узи смотреть по животу только с визуализацией сердцебиения лучше? Имеется ввиду чтобы доплером лишний раз не включали?
Или вагинально
Доктор увидит ваше предыдущее узи и на месте решить
Но если идете повторно и предыдущее узи было через живот, то на этот раз лучше сделать вагинально
То что сейчас сердечко послушают повторно, тоже ничего страшного
Доказано что узи безопасно даже с частым прослушиванием сердцебиения
Есть же женщины Которым по показаниям делают узи чуть ли не через день
Все нормально у них прогрессирует
Не переживайте
Только отмечу что после вагинального узи могут быть повторные выделения так как слизистая шейки больше наполнена сосудами в беременность
Поэтому может немного мазать
Поняла. Спасибо! 🙏
Не за что 🙏🏻❤️
Удачи Вам
Спасибо !🙏
Здравствуйте! Сделала узи сегодня все в норме
Пить от запоров начала фордакс его ведь можно?
Здравствуйте
Да , форлакс разрешен при беременности
Спасибо, подскажите а транексам можно отменить , пропила три дня. Выделений нет.
Сегодня будет третий день приема
Если уже нет выделений
То конечно рекомендуют отменить
Спасибо! 🙏
Не за что ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретрохориальная гематома это частая находка у беременных. Большинство таких гематом постепенно рассасываются и не влияют на течение беременности.
Коричневые выделения на фоне гематомы это, как правило, «выход» старой крови, которая уже начала сворачиваться и постепенно эвакуируется. Они могут сохраняться длительно и не опасны, если скудные, без обильной алой крови и без выраженных болей.
По тактике в таких ситуациях рекомендуют щадящий режим, меньше физической нагрузки, отдых, избегать интимной жизни до полного прекращения выделений.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20213 ответа
- 8 Октября 202110 ответов
- 23 Июля 202211 ответов