Что вас беспокоит?
Беспокоит плохое самочувствие, похожее на предобморочное
Две недели назад, после физ нагрузки случился приступ, потемнело в глазах, появилась дезориентация в пространстве, после того как прилегла занемела кисть, после кисть отошла и немыми оставались только безымянный и мизинец, состояние стабилизировалось, только по истечении 2 часов, давление было максимальное 130/80. На тот момент пила лористу Н 12.5/50. Через день состояние повторилось но без онемения кисть, только пальцы безымянный и мизинец. Пила и андипал и ношпу , спазмалгон. По приезду домой болела голова давление было 120/80. После был еще один приступ сначала заболела голова, после начало темнеть в глазах, в голове туман, но рука уже не беспокоила, после того как выпила сладкой воды (так как не нашла обычной) состояние чуть улучшилось. Прошла обследования, почки в норме, сосуды шеи в норме, сделала ээг. Врач назначила стрезам по 1 капсуле 2р/день,пикамилон по 1/2 2р/день, магнэ в6 форте на ночь 1 таб. Что это за состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга для исключения патологии головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга- исключаем сосудистые мальформации,аневризмы .
так могла проявится мигренозная аура,паничекая атака, либо нарушение кровообращения
по ээг патологии нет
Добрый день! мрт делала в январе, тоже беспокоили похожие состояния, но не настолько сильного характера. Результат прикреплю
На мрт нет причин для данных ощущений. Стрессов не было ?
Работа с связанная со стрессом, много переживаний. Перед этим приступами было ощущение, что очень устала и больше не могу в таком ритме, хотелось отдохнуть. Вот и пришлось отпуск брать, что б обследоваться. Может это с психикой связанно?
В таком случае вероятно с психикой.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить мигрень , приступ панической атаки
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
С чем связано начало симптомов? Стрессов не было ?
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Пикамилон и др ) ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Добрый день. Стрессы постоянно, перед последним приступом еще и бессонница была, не смогла заснуть из-за переживания. Результаты теста прикрепила
Вероятнее симптомы в рамках психогенного расстройства, в таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта в плановом порядке
Эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс, например сертралин, когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания ЭЭГ патологических изменений, в том числе эпилептиформной активности нет.
У Вас можно предположить транзисторную ишемическую атаку или вегетативную реакцию на физическую нагрузку.
В подобных наблюдениях рекомендуется исключить патологию головного мозга и сосудов.
Вам можно рекомендовать: МРТ головного мозга и сосудов мозга, УЗИ сосудов головы и шеи в функциональными пробами.
Очная консультация невролога с данными исследований.
Так же желателен контроль артериального давления 2 раза в день с записью результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно при впервые возникших описанных симптомах рекомендуется диагностика-мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
Описанное состояние может быть проявлением мигрени с аурой.
Головная боль сопровождалась тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болела от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливалась боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте!
Болела, наверное, балов на 5. При ходьбе не усиливалась. Очень состояние пугало, я не хотела разговаривать, да и в голове как "туман", приходилось гапрягаться что б что-то сказать или сделать, как заторможенность что ли. Не тошнило.
А такие головные боли ранее никогда не беспокоили?
Были, но без настолько "туманной головы". Было как предобморочное состояние, но оно быстро в течении 15-20 минут проходило
По описанию все же очень похоже на мигрень с аурой, но мрт в таких случаях тоже показано в качестве диагностики.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано, больше этот метод обследования патологии не показывает.
Если ранее были подобные головные боли с другими симптомами и на МРТ головного мозга не было отклонений, то вероятнее симптомы связаны с мигренью с аурой. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотер
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени с аурой
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202024 ответа
- 25 Ноября 20216 ответов
- 10 Февраля 202342 ответа