СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с животиком

Добрый день. Ребёнку 9 месяцев. Беспокоят газы, ставили лактозную недостаточность и АБКМ. На последнем приеме у гастроэнтеролога она посмотрела кишку и сказала что она вообще хорошая и спокойная и скорее всего ребёнок уже перерос и ЛН и АБКМ и соотвественно можно потихонечку вводить молочку. Я сидела на диете и давала лактазар, перестала давать его как почти месяц, но ребёнка все так же беспокоят газы, и стул последние дни стал светло желтым. Были сегодня на узи, прикрепляю результат. Возможно ли что она так и не переросла ЛН и думаю ей подавать бак сет беби? А еще она ооочегь мало пьет воды, прям очень мало, возможно из за этого дисфункция? Что посоветуете?

Гастрит
27 лет
2 Июня ·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, молочные продукты начали вводить по молочной лестнице в рацион мамы и малыша?
Ранее как проявлялась абкм, были прожилки крови в Кале?

Для ЛН характерен частый жидкий стул, который раздражает попу + отходят газы с калом, уточните, на данный момент отмечаете такие симптомы?

Что касаемо результатов узи, загиб ЖП - это всего лишь анатомическая особенность, дисфункция кишечника - это может быть просто временным состоянием, если перед узи был стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ой я просто начала по чуть чуть есть типо сушки молочные, не чисто молоко а то что содержит. Сейчас нет таких симптомов ЛН.
За 2 часа до узи был стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила фото стула сегодняшнего. Но на лактозаре было заметное улучшение.

Поняла Вас, визуально кал жидкий, ро если он не раздражает попу, то обычно никакую терапию не рекомендуют, учитывая что стул два раза в сутки.

На данный момент беспокоит именно повышенное газообразование? Из-за этого страдает сон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пыталась ввести смесь альфаре гастро, не берет ни в какую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, бывает конечно 3 раза, но попу не раздражает и в основном это все же 1-2 раза в сутки стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, газы есть, их конечно не прям чтобы совсем много, но сон страдает

После грудного вскармливания действительно может быть отказ от лечебной смеси, так как она горькая, но если на данный момент при введении молочных продуктов в рацион мамы нет никаких проявлений абкм (например, прожиллк крови в кале, срыгиваний, если они ранее были), то необходимости в переводе на лечебную смесь нет, если необходим перевод на смесь обычно рекомендуют рассмотреть смеси из линейки Комфорт, либо гипоаллергенной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Срыгиваний и прожилок нет, их и не было

А во время кормления грудью малыш отвлекается, возможно отпускает сосок и берёт обратно? Это может провоцировать захват воздуха и в дальнейшем повышать газообразование

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, это она делает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нее после груди много отрядов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отрыжок

Вероятнее всего в этом и причина, поэтому если идёт беспокойство у груди, обычно рекомендуют забрать сосок и предложить вновь, чтобы избежать захвата воздуха, а также кормить в темной комнате, чтобы окружающие предметы не привлекали внимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нормальный ли цвет стула у ребёнка? А то я уже начиталась что светлый цвет кала чуть ли не гепатит?

Визуально кал вариант нормы, не переживайте, изменения цвета допустимы, главное чтобы он не был просто белым.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то я уже напугалась, поэтому пошла делать узи, начитавшись про гепатит

Нет, только по цвету кала гепатит не ставят, должно быть много других симптомов, поэтому не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цвет стула может быть любым, кроме белого, черного, с кровью.

Для лактазной недостаточности характерны жидкий стул, подтекающий с газами, раздражающий перианальную область.

Баксет может крепить стул.

У ребёнка жидкий стул?

Если ставили абкм, то рекомендуют вводить молочную продукцию по молочной лестнице.

Такое заключение узи обычно характерно для варианта нормы, без диагностически значимых отклонений, характерных для патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ой я просто начала по чуть чуть есть типо сушки молочные, не чисто молоко а то что содержит. Если честно не по молочной лестнице, возможна такая реакция на это? Сейчас нет таких симптомов ЛН.
Я прикрепила фото сегодняшнего стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пыталась ввести смесь альфаре гастро, не берет ни в какую.

Ознакомилась.
Да, если был диагноз абкм, то рекомендуют придерживаться молочной лестницы:

лестница имеет вариации 6 или 12 ступеней, иногда их количество увеличивают или уменьшают при необходимости.


Время, проведенное на каждой ступеньке, будет у каждого ребенка свое. Не переходят к следующей ступеньке лестницы, даже если ребенок съел необходимое количество до 7-го дня. Просто повторяют это же количество в оставшиеся дни, прежде чем переходить к следующей ступени.

Перед каждой новой ступенькой следует убедится: ребенок чувствует себя хорошо, кишечник и кожа в хорошем состоянии

Количество продукта подбирается индивидуально: начиная с крошечных кусочков, лучше начинать утром или в обед, а не вечером, чтобы можно было следить за переносимостью в течение дня.
При реакции легкой - шаг назад. При выраженной -ждут полгода снова
Продукт переносится и нравится ребенку - включают его в регулярный рацион

Иногда обнаруживают, что ребенок может переносить только продукты, содержащие обработанное молоко.

Жалобы обычно появляются в течение 1-4ч, диарея в течение 10ч

Цельное молоко находится на верхушке лестницы, то есть предлагают буквально продукты со следами молока или по 1 г, каждый день наращивая, если нет никаких реакций на продукт, вводят 1 продукт в течение недели, если появляется реакция, то убирают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нормальный ли цвет стула у ребёнка? А то я уже начиталась что светлый цвет кала чуть ли не гепатит?

Такой цвет стула считают нормальным)
Не должен быть прям белым обесцвеченным

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ааа фуф а то я напугалась

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поэтому пошла делать узи, начитавшись про гепатит

Не переживайте, такой цвет стула у младенцев считают нормой)

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, ребёнок, скорее всего, лактазную недостаточность ещё не перерос, так как отмена лактазара привела к усилению газов и появлению характерного светло-жёлтого стула (типичный признак непереваренной лактозы, ускоряющей перистальтику). Данные УЗИ как раз подтверждают функциональное брожение в кишке, а малый объём выпитой воды не может вызвать такую яркую реакцию со стороны стула.

Рекомендуется снова начать приём лактазара в каждое кормление грудью или смесью (в том числе на ночь), а введение молочных продуктов пока отложитьминимум на 2 недели стабильного состояния. Бак-сет беби добавлять можно, он поможет чуть успокоить микрофлору, но он не убирает истинную причину газов, так как не переваривает лактозу вместо фермента.
А помните ли вы, в какой дозе давали лактазар раньше и хватало ли её?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.