Что вас беспокоит?
Желудочковая тахикардия
Здравствуйте, совсем неоднократно уже обращалась к прекрасным докторам тут с различными нарушениями ритма сердца(одиночные и парные ЖЭ(как мономорфные, так и полиморфные) . Ситуация следующая: по результатам холтера от 01.2026 зарегистрирован эпизод желудочковой тахикардии. Обратилась на очный прием - был назначен контроль холтера через 3 месяца. Я его переделала, обратилась на очный прием, было порекомендовано проведением МРТ. Исследование придется выполнять на планетной основе и я хочу понять - есть ли показания? А не просто «на всякий случай». Все результаты с прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я не понимаю, зачем такое обследование было назначено, так как эпизод желудочковой тахикардии был менее 30 сек, а такие эпизоды могут быть у каждого здорового человека что на высоте нагрузки, что на высоте волнения. Это не является патологией, тем более по обоим холтерам нет патологического увеличения числа экстрасистол, как и нет других опасных нарушений ритма.
По факту, МРТ делают тогда, когда есть серьёзные изменения в УЗИ сердца, тяжёлые патологические аритмии на холтере, и пытаются понять, что послужило причиной таких изменений.
В данной же ситуации по холтеру последнему норма, и поводов для такой голубой диагностики не вижу.
Спасибо большое за ответ и уделенное время!
И я бы ещё хотела уточнить-как быть со спортом (не профессиональным)?
Под контролем самочувствия спокойно можно)
Отлично, спасибо большое!
А в жизни есть какие-то риски тяжелых нарушений ритма?
Пока сердце здоровое, рисков нет!
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Сравнивая оба холтера,видна положительная динамика:количество экстрасистол уменьшилось,эпизода короткого желудочковой экстрасистолы (2сек-что является диагностически незначимой) нет. Неспецифические изменения могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно. Эти же изменения есть и на ЭКГ
Показаний к МРТ абсолютно нет,так как нет серьезных желудочковых частых аритмий,которые бы требовали поиска органической причины. По ЭХОКГ отклонений нет.
По анализам липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к.
Спасибо большое за ответ и уделенное время!
Да, сдавала всё, кроме витамина Д и В12,все показатели в норме.
УЗИ БЦА тоже в норме, слава Богу
Последнее время и чувствовать себя стала гораздо лучше, хотя особых изменений в жизни не было) но главное, что лучше, а не хуже, а причины это уже дело второстепенное)
А не подскажите как быть со спортом в моем случае?
И как часто наблюдаться? Раз в год?
Никакой вид спорта не противопоказан и ограничений никак нет
Наоборот,нужно тренировать сердце
Да,достаточно будет 1 раз в год проходить холтер и эхокг
Спасибо огромное!
А в жизни никаких рисков тяжелого нарушения ритма или остановки сердца нет?
Нет,данные экстрасистолы не переходят в тяжелую аритмию и не вызвает остановку сердца
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По холтеру свежему ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Единичный эпизод ЖТ ранее не опасен, при здоровом сердце не требует лечения.
Поэтому строгих показаний к проведению МРТ нет, все изменения в пределах допустимого
Спасибо большое за ответ и уделенное время!
А с чем этот эпизод вообще может быть связан? Я спортом хочу заниматься, а врачи говорят «Такого быть не должно, лучше не заниматься»
Все анализы в пределах нормы.
Причин может быть много - это и стресс, переутомление, электролитные нарушения, анемия и т д.
Спорт не столь желателен, а вот умеренные физ нагрузки не противопоказаны
Ну, никаким профессиональным спортом я и не занимаюсь, просто в зал хожу, занимаюсь как силовыми, так и кардиотренировками, такое не опасно?
Нет, не опасно! Можно продолжить
Спасибо большое за консультацию и уделенное время!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 4 Февраля 20237 ответов
- 5 Мая 202411 ответов
- 14 Января 202515 ответов