Что вас беспокоит?
Ком и сдавленность в горле
Здравствуйте! Мне 60 лет. Мои основные жалобы: 1. Постоянное, ежедневное ощущение «кома» и сдавливания в горле. 2. Периодические приступы, которые начинаются с жжения в правом/левом ухе и горле, а завершаются резким подъемом артериального давления. 3. Нестабильность артериального давления и пульса: при повышенном давлении (например, 150/90) пульс низкий (около 65 уд/мин), а при нормальном давлении (120/80) пульс, наоборот, учащается (до 85 уд/мин). Имеющиеся результаты обследований прилагаю. Мой главный вопрос и просьба о совете: 1. Чем можно безопасно купировать подобные приступы повышения давления, учитывая мою сложную сосудистую картину? Какие препараты можно принять экстренно? 2. Связаны ли мои симптомы («ком», жжение, скачки АД) именно с патологией шейного отдела (компрессия от протрузий) или первопричина в сосудистых аномалиях? Что является главным провокатором? 3. Какой план дальнейшего обследования Вы считаете первоочередным? На что еще обратить внимание? Я понимаю, что окончательные назначения возможны только после очного осмотра. Однако, пожалуйста, дайте предварительные рекомендации по тактике поведения и возможности снятия острых приступов, чтобы я могла себя безопаснее чувствовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз и протрузии не могут давать кома в горле и не влияют на давление.
Жжение , ком в горле , онемение , проблемы со сном и тд все это может давать тревожность.
Если давление снижается после приступа самостоятельно, это признак тревоги.
Поэтому в вашем случае важно посетить консультацию психотерапевта для диагностики состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы никак не связаны с шейным отделом
Описанные симптомы не характерны для органической патологией, обычно такие симптомы возникают на фоне нервного перенапряжения тревоги, на этом фоне нарушается работа нейромедиаторов головного мозга на фоне чего возникают симптомы не связанные с органической патологией
По поводу купирования скачков давления нужна консультация кардиолога (обычно как скорая помощь назначают капотен или моксинидин)
Если есть явная связь с тревожностью при скачке давления можно использовать препараты от тревоги, например атаракс 1/2-1 таб
Обычно при подобных симптомах рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
По обследованиям на уровне грудного позвонка определяется изменение, рекомендовано обследование в виде КТ грудного отдела позвоночника
Также на МРТ головного мозга подозрение на аневризму, рекомендована КТ ангиография, при подтверждение аневризмы рекомендована консультация нейрохирурга, так как аневризмы могут разорваться
По поводу стеноза в сосудах также рекомендована консультация кардиолога, также контроль липидограммы (триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП), контроль УЗИ БЦА 1 раз в год, при росте бляшки возможно назначение статинов
Благодарю за такой подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202112 ответов
- 7 Февраля 202513 ответов
- 7 Апреля 20256 ответов
- 23 Июня 20254 ответа