Что вас беспокоит?
Дефицит витамина D,Повышен Ттг ,повышен витамин B12
Ломкость и выпадение волос . планирую беременность. Три года назад ттг был (5,69) при нормальных значениях 0,35-5,1
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Уровень цинка ниже нормы, что требует курсового приема цинка пиколината 25 мг в сутки в течение месяца.
Частой причиной выпадения волос, помимо указанных выше дефицитов, является недостаток запасов железа в организме. Для его диагностики рекомендуется сдать анализ на ферритин.
При повышении мочевой кислоты необходимо соблюдать низкопуриновую диету с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых.
ТТГ повышен незначительно, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Если беременность планируете в ближайшие месяцы, то для снижения ТТГ назначается левотироксин натрия. Если же есть время на восполнение дефицитов, то можно понаблюдать за уровнем ТТГ.
На этапе подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг.
Скажите, пожалуйста, когда планируете беременность? Какой рост и вес? В последние полгода принимали комплексные витамины группы В?
Планируем беременность уже пол года ,муж закончил терапию два месяца назад .мой рост 1,64 ,вес 54
Месяц назад закончила принимать фолиевую кислоту .сейчас принимаю элевит планирование
Три года назад я сдавала гормоны щитовидной железы по назначению гинеколога и ттг был повышен,но мне не назначили лечение
Антитела к ТПО сдавали?
Нет
Я правильно понимаю, что сейчас предохранения нет и наступление беременности возможно в любом месяце?
Да
Тогда тироксин (Эутирокс, L-тироксин) должен быть назначен в небольших дозах (например, 37,5-50 мкг в сутки). Однако точную дозу определяет врач на очном приеме. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 6-8 недель или сразу при наступлении беременности для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее контроль ТТГ во время беременности необходимо проводить каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
В плановом порядке рекомендуется сдать анализ на антиТПО и ферритин.
В Элевите доза йода недостаточная. Рекомендуется дополнительно еще 100 мкг Йодомарина.
Подскажите пожалуйста на л тироксине возможен ли набор веса?
Нет, наоборот, обычно при компенсации гипотиреоза обмен веществ приходит в норму, зачастую вес снижается, если был лишний.
Я так поняла мне нужно сейчас очно записаться к эндокринологу или сначала сдать антител и ферритин?
Лучше сразу с анализами, чтобы определиться с тактикой и назначить железо при необходимости. Рекомендуемая норма Ферритина минимум 45-50 нг/мл.
Хорошо,спасибо вам большое 🙏
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется недостаток цинка, возможен приём препарата now цинка пиколинат по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45.
Подскажите пожалуйста, какие либо витаминные комплексы в витамином б12 принимали?
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при планировании естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
При пониженном показателе цинка обычно принимают пиколинат цинка 25мг по 1 таб в течение месяца.
По поводу повышенной мочевой кислоты следует придерживаться диеты. Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (торты, консервы, бобовые, мясо, колбасы, сосиски, фастфуд, алкоголь, кофе и тд).
На ферритин сдавали?
Ферритин не сдавала
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20241 ответ
- 5 Декабря 20244 ответа
- 22 Июня 10 ответов