Что вас беспокоит?
Рост пушковых волос на теле и выпадение волос на голове
Здравствуйте, с конца октября прошлого года выпадение волос на голове, месяца 2-3 назад заметила усиление роста пушковых волос на теле. Обращалась к дерматологу, гинекологу, эндокринологу. Никто особо не помогает. Был сильный стресс и плохой сон по 4-5 часов до этого. Гинеколог ставит истощение яичников. Много сдано анализов. Если необходимо приложу. Сейчас из лечения Миноксидил на голову, финастерид 2.5 мг, пальметто, эстрожель, утрожестан, магний, вит Д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По текущим анализам всё в порядке: общий анализ крови, показатели биохимического анализа, гормоны щитовидной железы в норме. Витамин Д в норме. Оценивать половые гормоны на фоне приема гормональной терапии не совсем информативно, только гормоны щитовидной железы. При приёме гормональной терапии рекомендуется ежегодно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Что касается нежелательных волос, то уровень ДГЭА на фоне терапии в норме. К сожалению, повлиять на рост пушковых волос не получится, у некоторых женщин это рассматривается и как индивидуальная особенность, их можно убрать лазером
Здравствуйте, анализы были сданы до начала терапии. А ДГТ высокий и эстрадиол низкий вас не смутил? Раньше такого роста пушка не было. УЗИ у гинеколога делала, ставит ранее истощение яичников, ну это и по анализам видно. А вы говорите в норме. Хочу понять причину роста пушковых волос. Это пугает, вы видите их на фото.
ДГЭА от апреля в норме. Эстрадиол, ЛГ, ФСГ на фоне терапии Эстражелем и Утрожестаном не информативно сдавать, если есть синдром преждевременно истощения яичников и назначается гормональная терапия, то эффект оцениваем клинически, то есть по самочувствию женщины, а не по гормонам.
Что касается нежелательных волос, то иногда они могут быть проявлением гиперандрогении, то есть на фоне повышения андрогенов, которую по гормонам можно даже не выявить, там может быть всё в норме
Я все анализы до начала терапия сдавала.
Так если повышен дгт-это может дать рост пушковых волос и выпадение волос на голове?
По самочувствию у меня в принципе всегда было нормально. Только сначала беспокоило выпадение волос, а теперь добавился рост пушковых. Вы смогли их оценить по фото?
После терапии не сдавали андрогены для контроля? Да, если эти все анализы были до лечения, то там есть повышение уровня дигидротестостерона. Трихолог какой диагноз выставляет, андрогенную алопецию?
Пока я только 1.5 месяца на терапии, если не сдавала ничего. Но как я понимаю-эстрожель и утрожестан это на постоянной основе. Трихолог ставит-да, АГА, хотя до этого другой Трихолог не ставил, говорила на фоне стресса выпадение. Я столько врачей обошла-у всех разное мнение. Кто-то КОК рекомендует, я пока их не начала, принимаю финастерид. Как рекомендует эндокринолог.
Да, если имеет место синдром преждевременно истощения яичников, то Эстражель и Утрожестан назначаются, как правило, длительно, до периода нормальной своевременной менопаузы-45 лет. До начала этой терапии что беспокоило? Нерегулярные менструации, приливы, потливость?
Если есть гиперандрогения, то это может приводить к нежелательным волосам по тему и выпадению волос на голове по типу андрогенной алопеции.
На фоне приема Финастерида имеет смысл пересдать анализ и посмотреть динамику
Так в том то и дело, что меня ничего не беспокоило. Я гормоны то сдала, только из-за волос на голове. Был только сбой цикла 2 раза (ноябрь 2025), когда волосы начали выпадение, месячные начинались через 2 недели, но потом все стало в норме. Я думаю от сильного и продолжительного стресса. Тогда никакой терапии не принимала. Как понять, если ли гиперандрогиния? И вы посмотрели на длину волос пушковых на фото?
Сбой цикла 1-2раза в год вариант нормы и может быть даже у самой здоровой женщины, ведь на цикл влияет большое количество факторов, в том числе стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка, приём препаратов,острые заболевания. Поэтому если в целом менструации были регулярные и не было приливов, потливости, частой смены настроения,то прием гормональной терапии сомнителен. Да, АМГ, эстрадиол низковат, но ориентируемся именно на самочувствие женщины.
Гиперандрогения может быть выявлена по гормонам крови, либо клинически: избыточный рост нежелательных волос, повышенное выпадение волос, акне, избыточная жирность кожи.
По фото, конечно, сложно оценить всю картину, но пушковые волосы видно
Так а по гормонам, что я сдавала можно понять гиперандрогинию? Как тогда мне её лечить? И что делать с такими пушковыми волосами, как я понимаю это не вариант нормы? И думаете отменить гормон терапию? А как насчёт кок? Джес + например?
Да, можно, дигидротестостерон был повышен, но тут нужен контроль анализа. Вообще пушковые волосы это нормально, они есть в небольшом количестве по телу и предназначены для защиты кожи, обращает внимание именно когда их очень много, либо они приобретают темный цвет и становятся толстыми.
Учитывая, что до приёма гормональной терапии не было явных признаков синдрома преждевременного истощения яичников, я бы пока рассмотрела вариант отмены препаратов и наблюдения за циклом. Если будет прогрессировать рост нежелательных волос, то потом можно рассмотреть вариант приема КОК с антиандрогенным действием, например, Джес
Елена, так меня уже сейчас беспокоит этот рост волос и количество. Да, они бесцветные, но они стали длинные. Я не знаю насколько нормально длинна их в среднем 1 см и так по спине, рукам, лицу. На груди особо нет, на животе я делаю лазер, поэтому там не замечаю.
А вообще от эстрожеля не могло быть такого роста пушка? Т к мне кажется, что с началом этой терапии их все больше! И могу ли я прервать терапию в середине цикла и с нового цикла начать Джес +? И финастерид при этом оставить?
По фото ничего критичного нет, волосы вполне в норме. Нет, Эстражель, как правило, не даёт таких проявлений. Терапию не рекомендуется прерывать в середине цикла
Т.е длинна пушковых волос в среднем 1 см это нормально? По всему телу. Т.е. с нового цикла начать Кок, или лучше сдать ещё раз гормоны проверить? И что насчёт финастерида? Оставить ли его вместе с кок?
Да, нормально. Лучше сначала отменить всю гормональную терапию и посмотреть за циклом, чтобы определиться с начилием синдрома преждевременного истощения яичников. Обычно Финастерид можно принимать с КОК, но после консультации с эндокринологом
Так а если синдром истощения яичников уже поставили и по УЗИ и по анализам? Или что-то может поменяться? Ну и по приему кок и финастерида я ж у вас и уточняю)
Если нет жалоб на нерегулярные менструации, климактерические проявления, то гормональная терапия не назначается. Да, совместный приём допустим
Принятый ответ
Здравствуйте .
Любовь, по представленным данным не складывается впечатления, что какая-то одна причина объясняет одновременно выпадение волос и появление пушковых волос. Снижение АМГ действительно говорит о снижении овариального резерва, но само по себе не вызывает ни выраженного выпадения волос, ни усиления роста волос на теле. Очень вероятно, что значимую роль сыграл перенесённый стресс и хроническое недосыпание, они нередко запускают диффузное выпадение волос, которое может сохраняться несколько месяцев. При этом обсуждать текущий гормональный статус по анализам января–апреля уже некорректно: сейчас июнь-июль, и к тому же Вы уже получаете лечение. Если лечение не даёт ожидаемого эффекта, имеет смысл обсудить с лечащим врачом для пересмотра диагноза (диффузное выпадение, андрогенетическая алопеция или их сочетание) и эффективности проводимой терапии. Восстановление волос, к сожалению, занимает месяцы, поэтому оценивать результат лечения раньше чем через 6–12 месяцев обычно нецелесообразно.
Анна,пока терапия по волосам не даёт эффект, к сожалению. Но сейчас я только 1.5 месяца на миноксидиле. До этого были другие средства, но более слабые...как вы считаете стоит ли оставлять терапию с эстроджель, финастерид ( тоже 1.5 месяца на ней)? Или прекратить и сдать снова гормоны. По самочувствию-я не чувствую приливов и других признаков менопаузы. Меня только беспокоит выпадение волос и рост пушковых. Хочу понять причину. Какие гормоны сдать?
Любовь, оснований самостоятельно отменять начатую терапию и повторно сдавать гормоны нет. Согласно современным рекомендациям, оценивать эффективность лечения выпадения волос раньше чем через 6 месяцев нецелесообразно. Кроме того, на фоне приема Эстрожеля и финастерида результаты гормональных анализов уже не позволят достоверно судить об исходной причине выпадения волос. С учетом уже выполненного объема обследования повторная гормональная диагностика без новых клинических симптомов не показана. Если нет желание продолжать терапию МГТ, стоит согласовать отмену с лечащим врачом.
Так получается ничего не сдавать больше? А как тогда отслеживание результата? И меня все таки очень беспокоит этот рост пушковых волос, он очень активный. Что можно проверить в связи с этим?
Любовь, отслеживать результат нужно не по анализам, а по клиническому эффекту: уменьшается ли выпадение волос, появляются ли новые волосы, меняется ли плотность волос при осмотре и фотосравнении в динамике. Это и является основным критерием эффективности лечения. Что касается пушковых волос, то они есть у всех женщин, и сами по себе не являются признаком гормонального заболевания. И я абсолютно понимаю, что именно этот момент Вас сейчас очень беспокоит. Но в медицине мы оцениваем не наличие отдельных волос (тем более пушковых), а прогрессирование клинического гирсутизма: появление или усиление роста жестких!, темных! терминальных волос в типичных зонах (подбородок, верхняя губа, грудь, живот и др.)!.
Но есть же гипертрихоз, когда много пушковых волос вырасло и длинных. У меня ранее не было такого количества пушковых волос на теле. Я же не могу закрыть на это глаза и считать нормой и ждать пока в обезьяну превращусь. Поэтому и задаю вопросы тут.
Любовь, если Вам действительно кажется, что количество волос изменилось, то по переписке подтвердить или опровергнуть это невозможно. Такая оценка проводится только при очном осмотре. Если лечащий врач действительно увидит патологическое изменение характера оволосения, тогда он определит, требуется ли дополнительное обследование. По тем данным, которые Вы уже предоставили, оснований рекомендовать новые гормональные анализы я не вижу.
Да я ходила очно, но врачи не видят в этом проблему и не слушают. Поэтому я и пытаюсь тут найти помощь.
Любовь, я понимаю, что эта ситуация Вас очень беспокоит. Но если очные специалисты при осмотре не находят признаков патологического оволосения, то в рамках дистанционной консультации я не могу рекомендовать дальнейший поиск несуществующего заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, преждевременное недостаточность яичников устанавливаются в тех ситуациях когда уровень ФСГ более 25, есть нерегулярный менструальный цикл, отмечаются длительные задержки, имеются симптомы дефицита эстрогенов в виде приливов, нарушений сна и другие. По результатам проведённого обследования отмечается снижение уровня AMГ, но при этом уровень ФСГ не повышен. Скажите пожалуйста какой характер менструации был до начала применения препаратов? Повышенное выпадение волос с головы и рост волос на теле в нежелательных местах может быть связан с повышенным влиянием мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов к ним. Ранее такого не отмечалось никогда? Какой рост и вес?
Елена, я все эти гормоны сдавала из-за выпадения волос. Ранее никаких симптомов в виде приливов и прочего у меня нет, да и сейчас нет. Был сбит цикл 2 раза месячные начинались спустя 2.5 недели после окончания прошлых. У меня был длинный стресс и очень мало спала. Сейчас сплю очень много-видимо организм отсыпаться хочет.Потом месячные стали нормально идти. Только они немного скуднее стали, чем раньше. Я всегда была с пушком на теле и лице, но сейчас он стал более видный и длинный. Рост 173, вес 57-58. Может ли быть рост пушка от гормон терапии эстрожель+утрожестан. Также принимаю финвстерид. Пшикаю миноксидил. Хотя рост пушка мне кажется начался ещё до начала терапии. Но сейчас он прям усилился очень. Это пугает
Мне увидели на УЗИ истощение. У меня низкий эстрадиол, высокий ДГТ. Но я не знаю, может этот сбой на фоне стресса пошёл. Волосы на голове пока так и выпадают...уже половина исчезла. Также появилась сосудистая сетка на спине и груди, ранее не было. А когда начала гормон терапию она выскочила.
Нет, это не связано с терапией. Да иногда бывают индивидуальные особенности роста волос на теле, если они были и ранее , то скорее всего что это возможно связано с чувствительностью рецепторов к андрогенам. По узи только преждевременную недостаточность яичников не ставят, эстрадиол может колебаться в циклах, но важнее значение ФСГ
Просто рост усилинный после начала терапии. В отзывах читаю,что от этих препаратов у некоторых и пошёл рост пушка. Так что мне делать в этом случае?
Если цикл был регулярный до приема препаратов не было симптомов эстрогенов, применение препаратов ЗГТ не является обоснованным. Вы после миноксидила тщательно моете руки? Финамтерид не вызывает рост волос нежелательных местах
Да, руки мою тщательно. Уже начиталась, что и опухоли провоцируют такой рост пушковых волос... гормон терапию отменить? И что делать с этим пушком? Может какие-то анализы досдать?
Нет, в этом нет необходимости, каких-либо дополнительных обследований не требуется. На фоне повышенного влияния андрогенов рост волос на теле может немного повышаться. Но в целом такой рост волос может быть, тем более он отмечался и ранее. Самым эффективным средством для устранения нежелательных волос является электроэпиляция. Отмену ЗГТ важно согласовать с врачом.
Так у меня из анализов по андрогенам только ДГТ был повышен, и то эндокринолог сказала, что это не прям критично. Как с этим бороться? Такого прям роста пушка, я ранее не замечала. Он всегда был, но не такой длинный. Электроэпиляция-это прекрасно, но у меня все тело в пушка, спина, руки, ягодицы, лицо. Это все электроэпиляцией не удалить-это больно и дорого. А сам пушек уже не выпадет, получается? Я так и буду с ним ходить? Ведь у волос есть же фазы роста и выпадения. Может какая-то терапия от андрогенов. Или какие-то андрогены ещё проверить?
Терапию от повышения андрогенов как раз получаете это флутамид, он снижает уровень андрогенов
Только у меня не флутамид, а финастерид.
Так а сам пушок может потом стать меньше или он всегда теперь такой будет?
Да простите, но у них схожий принцип действия. Финастерид снижает так же уровень влияния мужских половых гормонов.
Да характер роста волос может поменяться и с возрастом влияние андрогенов всегда естественно снижается
Ну а пока получается ходить так и ждать пока они растут и растут...причина для меня все равно не понятна, т к ДГТ я сдавала ещё в марте, а пушок начал активно расти месяц-два назад. И такое ощущение, что за последние 2 недели он очень активно растёт. Длина на спине уже 0.5 см, и это очень видно. На лице тоже
А к дерматологу обращались повторно?
Я была буквально 1 неделю назад, она увидела, что волос много, но ничего толком не сказала. Как лечить и прочее. Врачи отправляют от одного к другому, я устала уже ходить и деньги бесполезно тратить
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 12 Апреля 202114 ответов
- 18 Апреля 20211 ответ
- 8 Июня 202122 ответа