Что вас беспокоит?
Мочевина и креатинин превышение
Ситуация: бабушка, 86 лет, жалобы на ухудшение самочувствия. После анализов в районной поликлинике обнаружены превышения креатинина и мочевины (эти анализы не прикрепляю, они остались в поликлинике) - дано направление на госпитализацию в Областную больницу. В ОБ в госпитализации отказывают, выдают справку об этом и пишут лечение в этой справке. Но бабушка и так принимает эти лекарства - об этом сказано врачам, но реакции нет, но это отдельная тема. Пересдали анализы в частной лаборатории - прикрепляю анализы. Есть узи почек. Прошу на основании вводных данных назначить корректное лечение, нужно альтернативное мнение - чем лечить бабушку в домашних условиях, раз в госпитализации отказано. Уколы делать можем. Очень благодарна за любую помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Из опсиания понятно,что беспокоит повышение азотвыделительных показателей. Такая ситуация может быть , так как есть сахарный диабет,есть проблемы со стороны кардиологии. В обеих случаях орган -мишент-почки, так как это по сути сосудистый орган.
Не свосем понятно, по поводу чего хотели госпитализироваться? По приложенным файлам,как понимаю, госпитализация планировалась в нефрологическое отделение.Но показаний действительно нет. Имеющиеся изменения- хроническое состояние на фоне сопутствующей патологии. Не факт,что удастся вернуть уровент креатинин в возрастную норму,это могут быть необратимые изменения.Цель-не допустить прогрессирования ХБП. Для этого необходим контроль кардиолога и эндокринолога, а также нефролога.
Лечение назначено. Дополнительно в подобной ситуации рекомендуется:
-Полисорб по 2 ст .л 3 раза в сутки- 1 месяц
-Леспефрил по 1 ч.л. 3 раза в сутки- 1 месяц
Районный терапевт нас направила в область на срочную госпитализации из за высокой мочевины. Сказала, что в любой момент могут отказать почки. Так ли это? Ее беспокоят отеки, которые не снимаются фуросемидом, ломота в теле, озноб. Отеки сильные нижних конечностей. Пьет много, в туалет по маленькому ходит мало.
Принятый ответ
Понятно.Показаний для госпитализации нет.Наблюдение терапевта/кардиолога и эндокринолога.
Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с представленными результатами.не совсем понятно,почему была предложена госпитализация . Показаний к экстренной госпитализации в нефрологическое отделение в настоящее время действительно нет .повышение уровня креатинина связано с сахарным диабетом.нет волшебной таблетки ,которая вернёт креатинин к исходному уровню,так как паренхима ( живая ткань почек уже уменьшена). Подскажите пожалуйста,какие именно жалобы появились у пациента в ближайшее время ? В чем именно проявляется ухудшение самочувствия? Терапия ей расписана достаточно правильно. Леспенефрил и Энтеросгель не имеют доказательной базы для почек,их добавлять не надо .
Не увидела свежего общего анализа крови,возможно появилась анемия ,с ней может быть связано общее ухудшение самочувствия
У нее слабость, часто озноб, отеки нижних конечностей, ломота в теле. Отеки не снимаются фуросемидом. Можно ли как то уменьшить уровень мочевины в крови? Так же у бабушки мало выделений мочи, хотя пьет много. Районный терапевт нас направила в область на срочную госпитализации из за высокой мочевины. Сказала что в любой момент у нее могут отказать почки. Добавлю сейчас анализ крови на момент того, как нас отправили на госпитализацию, нашла фото.
в анализе крови нет самого главного показателя- лейкоцитов ( не известно есть ли реактивное воспаление или нет). Мочевина повышается вслед за креатинином.Ей надо чтобы терапевт занимался , обращайтесь к нему повторно . Показаний для госпитализации в настоящее время нет . Дозу мочегонных можно поднять под контролем терапевта . Повторите ОАК и б/х крови ( креатинин , мочевина , сахар , белок , калий)
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20201 ответ
- 3 Февраля 202313 ответов
- 7 Февраля 20232 ответа
- 22 Июля 202310 ответов