Что вас беспокоит?
Лечение пролежня на ягодице
Здравствуйте!После операции по замене тазобедренного сустава у папы (88лет) образовался поверхностный пролежень на ягодице. На данный момент после обработок хлоргекседином и использования банеоцина он не мокнет, образовалась корочка. Чем можно ее смягчить? И можно ли накладывать сухую повязку на ночь, чтобы защитить это место?Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Лариса.
Прикрепите, пожалуйста, фото самого пролежня сейчас. По виду корочки можно будет точнее понять нужно ли ее вообще смягчать или лучше пока не трогать и просто защищать сухой повязкой
Добрый вечер, не могу разобраться, как прикрепить фото
Прикрепила, надеюсь видно
По фото это пролежень с участками сухого некроза черная плотная корка это погибшие ткани. При этом выраженного мокнутия или гноя я не вижу и это хорошо.
Специально размягчать такую корку дома не нужно сдирать или распаривать тоже нельзя, иначе можно открыть глубокую рану и занести инфекцию
Банеоцин тут уже особого смысла не дает. В похожих случаях рекомендуют аккуратно промывать физраствором или хлоргексидином 1-2 раза в день, затем закрывать сухой стерильной повязкой или повязкой типа Бранолинд или Парапран. На ночь повязку накладывать можно и даже желательно, чтобы защитить от трения и загрязнения.
Очень важно разгружать эту область менять положение тела каждые 2 часа использовать противопролежневый круг или матрас
Также очно посетить хирурга, чтобы он оценил жизнеспособность тканей и сделал иссечение нежизнеспособных участков.
Здоровья Вашему папе🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Здравствуйте.
Да, некротические ткани черного цвета желательно удалить. Но я думаю, что не сейчас, т.к. они сидят очень плотно и если их удалять, то это очень больно и откроются ворота для проникновения вторичной инфекции (а с ней трудно бороться). Постепенно сами будут отходить на перевязках.
Сейчас самое главное чтобы больной не лежал на пролежне. надо почаще поворачиваться с бока на бок или подкладывать под рану что то типа круга. Смысл в том, чтобы пролежень не касался твердой поверхности кровати и находился все время как бы на весу.
Обрабатывать пролежень раствором Бетадина или Браунодина или стерильным физиологическим раствором из шприца под давлением. Иногда можно тонким слоем смазывать некроз мазью Левомеколь и накладывать гидрогелевые повязки на 3 дня.
Повязка должна лежать плотно, без складок. Но не тугой — иначе новое давление.
Хлоргекседин не используйте пока.
Здоровья Вам.
Спасибо Вам за ответ.
Здравствуйте. По фотографии есть признаки сухого некроза кожи. В данной ситуации необходимо обрабатывать область некроза кожи раствором хлоргексидина, мази вые повязки( мазь левомеколь или Оф ламелид). По мере размягчения чёрной корочки необходимо посетить хирурга или вызвать хирурга на дом для удаления не жизни способных тканей. После очищения раны хирург даст рекомендации для дальнейшей перевязки. Здоровья вам.
Здравствуйте!
В целом, область пролежня выглядит удовлетворительно.
В данном случае, согласно регламентирующих документов МЗ РФ, должен осуществляться целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с поверхностью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Обработка пролежня каждый день по представленной ниже схеме (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2–3 раза/сутки;
🔷 Крем «Аргосульфан», под повязку, тоже 2–3 раза/сутки.
Обработка последовательная, соответственно.
Наблюдение в динамике; по возможности пригласить врача-хирурга на дом (для полноценной оценки ситуации).
Здоровья ⚕️
Спасибо Вам за ответ
Добрый день. Судя по фото пролежень выглядит поверхностным, рана под тонким струпом. Есть признаки краевой эпителизации, то есть заживления раны по краям.
В таких случаях рекомендуется наблюдение у хирурга, промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать марлевые салфетки с мазью левомеколь или офломелид 1 раз в день под пластырь космопор, что бы повязки не прилипали можно использовать раневые покрытия воскопран с метилурациловой мазью,
Не допускать контакт раны с постелью, использовать противопролежнык матрас и круг.
Спасибо Вам за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20172 ответа