Прыщи только на левой стороне щеки в одном месте

Афсана Алиева2 Июня

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Здравствуйте!

Появление стойких высыпаний на одной щеке в сочетании с утренней тянущей болью в правом подреберье действительно могут быть связаны между собой через работу желудочно-кишечного тракта и особенности сна.
Высыпания, которые не проходят три месяца и периодически воспаляются на одной стороне лица чаще всего указывают на постоянное внешнее раздражение или на проблемы с желчеоттоком. Тот факт, что боль в боку появляется именно утром после пробуждения, а КТ и УЗИ в норме, подтверждает функциональный характер проблемы.
Учитывая , что КТ и УЗИ идеальны наиболее вероятная причина дискинезия желчевыводящих путей или спазм сфинктера Одди.
За ночь желчь концентрируется в желчном пузыре. Из-за длительного отсутствия пищи или неудобной позы во сне протоки спазмируются, вызывая утреннее чувство тяжести и потягивания.В течение дня, когда вы начинаете двигаться и завтракаете, желчь естественным образом отходит, и боль утихает.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Сразу после пробуждения выпивать стакан теплой (даже слегка горячеватой) чистой воды мелкими глотками.
2.Обязательно завтракать в первый час после сна. Завтрак должен содержать полезные жиры (яйцо, кусочек авокадо или сливочного масла).
3. Сдать билирубин общая и прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза
4. Начать менять наволочку каждые 2–3 дня. Стирать постельное белье при высокой температуре и обязательно проглаживать утюгом. Постарайтесь не спать постоянно на левой щеке.
5. Не выдавливать гнойнички
6. Использовать мягкую пенку для умывания с салициловой кислотой и точечно наносить средства с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой на воспаления.
7. Не протирать лицо спиртом или агрессивными спиртовыми болтушками🙏🏼

Юлия Рудоманова2 Июня

5.0

Терапевт

7 409 консультаций

Здравствуйте
По фото это больше похоже на воспалительные элементы акне или фолликулит - небольшое покраснение с участками нагноения, что часто бывает из-за закупорки пор, бритья, трения или реакции кожи на уход.
То, что держится уже несколько месяцев, говорит о хроническом процессе: кожа не успевает восстанавливаться, воспаление подпитывается бактериями и микротравмами.
Связи с ощущением тянущей боли справа под рёбрами, при нормальных КТ и УЗИ, скорее всего нет - такие кожные проявления не характерны для проблем с желчными путями, а утренний дискомфорт чаще бывает функциональным (застой желчи, положение во сне, мышечное напряжение) и проходит днём.

По коже рекомендуется начать с простого и безопасного -мягкое умывание 2 раза в день, не тереть и не выдавливать. Точечно на воспаления - гель с бензоилпероксидом 2,5-5% 1 раз в день вечером, курс 2-4 недели.
Если есть гнойнички, можно добавить местный антибиотик (например, клиндамицин 1% гель 2 раза в день до 10-14 дней), но лучше не дольше без очного осмотра врача. При склонности к раздражению - крем с ниацинамидом или азелаиновой кислотой 15-20% 1 раз в день. Важно чистое лезвие при бритье, не проходить по одному месту много раз, после - успокаивающий крем.

Если за 3-4 недели нет улучшения, высыпаний становится больше или появляются болезненные узлы - стоит очно к дерматологу, иногда нужен соскоб или подбор терапии посильнее.
Касательно боли ,если усилится, появится горечь во рту, тошнота или связь с жирной пищей - имеет смысл отдельно обсудить с гастроэнтерологом.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Полина Ковальчук2 Июня

4.3

Терапевт

2 853 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что боль с утра, которая проходит днем, при нормальных КТ и УЗИ, очень похожа на мышечную боль или невралгию (например, раздражение нерва при неудачной позе во сне), а не на проблемы с желчными протоками. По поводу сыпи, для мужчины 35 лет гнойнички, которые не проходят 3 месяца это вероятно не обычные прыщи. В таких случаях рекомендуется исключать демодекоз или стафилококковую инфекцию. Рекомендуется оьратиться к дерматологу и далее к гастроэнтерологу или терапевту очно, чтобы он назначил УЗИ желчного пузыря + общий анализ крови, как начало диагностики.
По поводу боли в боку: попробуйте спать на левом боку или на спине, подложив подушку под колени, часмто это просто мышцы затекают из-за позы, теплая грелка на 10 минут днём тоже часто рекомендована врачами, если нет острой боли! По повыоду сыпи: не давите прыщи, умывайтесь прохладной водой с мягким гелем (без спирта) и на ночь точечно мажьте гнойнички цинковой пастой это единственное, что можно делать без очного назачения врача. Если через ~4 дня станет хуже, значит, это не обычные прыщи и нужно идти к дерматологу очно сдавать соскоб, чаще меняйте пастельное белье, пропылесосьте или пройдите отпаривателем кровать, подушки, одеяла, матрас, чаще меняйте наволочки, лучше ежедневно, наблюдайте за динамикой и занимайтесь фотофиксацией.

Здоровья!

Анна Филинская2 Июня

3.3

Терапевт

3 621 консультация

Здравствуйте !

Теоретически связь между высыпаниями и болью в правом подреберье возможна. При нарушениях работы желчного пузыря (застой желчи, дискинезия) может ухудшаться состояние кожи: снижаться местный иммунитет, нарушаться усвоение жирорастворимых витаминов, что потенциально способствует воспалительным процессам на коже.

Фатима Гаджиева3 Июня

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления в виде высыпных элементов крайне маловероятно связаны с желчевыводящими протоками
Такие проявления могут быть связаны с формированием фолликулита - это дерматологическая проблема. Важно исключить травмирование бритвой, агрессивными средствами для бритья, локально возможно нанесение цинковой пасты тонким слоем для устранения воспаления
При ухудшении состояния в таких случаях оптимально очно осмотреться у дерматотолога и подобрать уход

По УЗИ было описано ДЖВП? Такие боли могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей, в таких случаях рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели, в сочетании с щадящей диетой без жареного, острого, мучного, жирного

Также такие боли могут быть связаны с раздражением нервного волокна - есть ли усиление болей в зависимости от нагрузки, положения тела, позы, движений?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!