Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность.
Добрый день. Ребенку 3 недели. С роддома плохо набирали вес. Первые 2 недели были на ГВ. Вес не прибавляли совсем с момента выписки. Добавили смесь Нутрилон Комфорот (сначала по 30мл, затем 60). Стул после каждого кормления желтовато-зеленый, запах немного кислый, впитывается в подгуз, Кашицообразный. Попа начала краснеть. Подмываю водой. Садфетками очень редко, когда совсем немного покакает, скорее пукнет. В 2 недели сдали на лактозу. Показатель 9. Назначили лактазар. Даем около недели +-. Прибавка по 20-10 Гиза сутки. Кал не изменился пока. Попа так же красная. Мажу судокремом. Продолжаем кушать Грудь и докорм по 60 мл. Кушаем очень долго. Особенно смесь. 60 съедаем редко. Иногда с 3-х раз. Сегодня ночью ребенок спал 4 часа. Проснулся на кормпление, так же недоел и снова на 4 часа ушел в сон. Проснулся, ел грудь немного затем снова около 40-50 мл смеси, без энтузиазма. Есть повод для переживаний? По сну и то что спит долго без еды?! И после такого продолжительного сна, особо без желания кушает?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Эффект от использования лактазара оцениваем обычно через 2 недели применения. С каким весом выписался ребёнок из роддома и сколько весит сейчас? Как ребёнок мочится в течение дня? Срыгивания бывают?
Родились 3210.
Выписывались 2930.
Сейчас нам 3 недели, утром вес был 3170.
Мочимся хорошо, памперс меняем стабильно. Срыгиваем редко, но бывает. Не сильно. Фонтаном было 1 раз, когда смесь впервые дали.
С учётом того, что смесь ребёнок получает только в течение недели, динамика веса неплохая, докорм необходимо продолжить.
Спасибо!
Были мысли, что смесь нам не подходит. На банке написано, от коликов и запоров. Так же написано что является диетической, лечебно-профилактической. Были мысли, что возможно и не набираем из-за того, что она диетическая..
Смеси линейки комфорт оптимальны для большинства деток, но процесс адаптации кишечника к новому питанию занимает время, до нескольких недель. В этот период допустимо использовать био гая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней, препараты на основе симетикона для уменьшения газообразования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, лактазар даёте в каждое кормление, в том числе и ночью?
Эффективность препарата оцениваем через 2 недели, по количеству испражнений нет положительной динамики?
Нет ли обильных срыгиваний?
Какой вес был при рождении и на сегодняшний день?
Есть фотографии стула?
Лактазар даем перед каждым кормлением. Ночью даем. По испражнениям пока не вижу изменений. Обильных сравниваемы нет. Бывает по чуть чуть , но редко.
При рождении вес 3210. Выписывались 2930. Сегодня (3 недели от роду) 3170. Начал набирать дня 3-4 назад, по 20 грамм за сутки.
Фото стула прикрепила. Спасибо!
Спасибо, ознакомилась.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
При лактазной недостаточности стул как вода, полностью впитывающийся в подгузник.
Насчёт веса, отлично, что есть положительная динамика, в таком случае рекомендован контроль веса через 7-10 дней.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Спасибо. Принято!
Принятый ответ
Здравствуйте, эффективность от лечения препаратами лактазы оцениваем через 2 недели после начала приема , поэтому рекомендовано наблюдение , стул в динамике должен стать реже , если не будет эффекта увеличение дозировки. В целом по фотографии стул варианта нормы для данного возраста
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул по фото хороший, это нормальная консистенция стула.
Местно на покраснения эффективно будет использовать судокрем/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей.
В среднем малыш может прибавлять 120-150 г в неделю, так что по описанию все неплохо
Уточните пожалуйста, ребенок писает регулярно?
Писаем регулярно. Во время кормления, иногда после. После сна всегда меняем памперс, есть синяя полосочка на нем всегда.
Подскажите, то что спим по 3, а последние два сна по 4 часа, при том что не доедаем свои мл, это норма?!
И почему-то кушаем очень долго в целом. Процесс кормления (грудь смесь) может занимать около 1,5 часов.
Малыш может кушать по требованию, главное не делать перерывы между кормлениями более 4 часов, чтобы молоко не убывало, прикладывать к груди по требованию.
Можно попробовать подобрать соску с другим потоком, главное, чтобы малыш не поперхивался.
А у груди кормления могут быть длительными, так как это не только пища, но и способ успокоения, малыш еще совсем маленький
Когда малыш был на гв, первая неделя, кушал каждые 40мин в среднем. Прикладывала всегда. Когда начали докорм, то спать начали по 2-3 часа. Вот только сенодня спал 4 часа. Я за переживала . Что спит долго и кушает немного.
Если сам по себе не вялый, писки и в динамике будет набирать вес, то это является допустимым
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото стул выглядит кашицеобразным желто-зеленым, для 3 недель на смешанном вскармливании это может быть вариантом нормы. Кислый запах, впитывание в подгузник и покраснение кожи могут быть при транзиторной лактазной недостаточности, но сам анализ на углеводы кала не всегда точно отражает причину. Лактазар обычно оценивают не раньше 1-2 недель регулярного приема.
Больше внимания сейчас не к цвету стула, а к кормлению и прибавке. Прибавка 10-20 г в сутки для малыша с плохим стартовым набором маловата, а сон по 4 часа допустим только если ребенок активно ест и хорошо мочится. В подобных случаях обычно рекомендуют очно оценить вес, суточный объем докорма, технику сосания и количество мочеиспусканий.
Мочились активно, но вот кушаем совсем не активно. Уже меняли 3 раза бутылки (соски и количество капель). Не работает. Сосет долго и плохо. Суточный объем докорма не считали. Посчитаем.
Спасибо. Принято!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20229 ответов
- 28 Июня 202318 ответов
- 10 Апреля 202533 ответа
- 20 Апреля 9 ответов