Что вас беспокоит?
Проблемы схода с ципралекса
Здравствуйте! Сейчас схожу с ципралекса. Ранее принимал 15 мг. Симптомы тревоги остались, и по словам врача, ципралекс видимо не помогает. Приняли решение слезать с ципралекса, с последующим переходом на АД из другой группы. Слезал по следующей схеме: 1 неделя - день 10 мг, день 15, далее повторить. 2 неделя - 10 мг. Под конец второй недели существенно увеличилась тревога, и начал пропадать аппетит. И вот вчера случилось следующее: Просыпаюсь, и чувствую себя отлично. Чищу зубы, и думаю, завтракать дома или нет. После этого появляется тревога, особенно проявляющаяся дискомфортом в животе. На работе тревога остаётся, общаюсь с психологом, становится легче. В какой-то момент все возвращается - решаю проблему подъемом на 20 этаж, тревога уходит, могу нормально поесть. По возвращению с работы домой, все возвращается, начинается сильная тошнота (один из моих страхов). Дома мучаюсь, тошнит, запахи еды противны. В какой-то момент успокаиваюсь, иду есть. Чувствую бурчание в животе, все накатывает раза в два сильнее. Тревога уже какая-то странная, но всего трясет, живот урчит, тошнит. В итоге, вызвал скорую - их приезд уже помог, дали допом какую-то настойку и 10 таблеток глицина. Стало супер, уснул отлично. Сегодня проснулся, при пробуждении все опять отлично. Но проходит минут 15, все возвращается. Еле заставил себя скушать один хлеб с маслом, и сходить в аптеку за лекарством. Сейчас продолжаю мучаться. Мой вопрос - понимаю, что есть синдром отмены, но тем не менее, кажется сильно выраженным. Боюсь, что перестану есть вообще - а от голодного желудка не легче. Я не понимаю, к кому обращаться чтобы мне помогли - психотерапевт в отпуске, попасть к нему не могу. Подскажите, насколько приведенные симптомы укладываются в картину отмены ципралекса, и как можно было бы облегчить состояние. Дополнительно: Общий курс приема ципралекса - чуть больше года (9 месяцев на 10 мг, 4 на 15). Из помощи - есть грандаксин и Адаптол, не помогают. Атаракс усыпляет, из-за него хуже. Сегодня попробовал первый раз буспирон 7.5 мг, но пока без эффекта. Явно выраженных болей нет, затрудняюсь ответить, что именно беспокоит, но в общем случае голодный желудок, отсутствие аппетита, тошнота, озноб, тряска конечностей, головная боль, и по классике тревога и страх. Диагноз: соматофорное расстройство вегетативной нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, что начали снижение антидепрессанта по факту нестабильного состояния в связи с чем и возникло данное проявления.
Основной упор сейчас на противотревожное и жаль, что не дают динамику ни атаракс, ни грандаксин. Попробовать можно другой противотревожный препарат - стрезам, тералиджен или может быть бензодиазепины или пробовать еще снижать более медленнее, например по 1/4 таблетке.
Упор делать на психотерапевтическую работу и здорово, что это облегчает общее состояние, понимаю, что хоть и не на длительное время.
Артур, спасибо!
Здравствуйте,обычно снижение дозировки происходит плавно на 2,5мг каждые 7 дней.
Ваше состояние могло ухудшиться из-за чередования дозировок в 10мг и 15мг,так делать не рекомендуется,организм находиться в постоянном стрессе и не может адаптироваться к снижению дозировки.
В таких случаях рекомендуется снижать дозировку на 2,5мг каждые 7 дней.
Далее полный уход от препарата,синдром отмены длится около месяца,от последнего приема препарата.
Буспирон не работает сразу,он накопительного действия,его эффект наступает через 10-15 дней после начала приема препарата.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Возможно снизить дозировку Атаракса до 1/2 или 1/4 таблетки,чтоб не было такого сильного снотворного эффекта.
Павел, благодарю за ответ!
Рекомендация по моему снижению была предложена психотерапевтом - увы, только после понял, что не совсем корректно. Моя логика - пока оставаться на 10 мг, после улучшения самочувствия снижать уже по 2.5 мг. Она верна, или стоит уже сейчас снижать?
Буспирон рекомендовали так же как "моментальную помощь". Боюсь, тут ограничен рецептами, и буспирон единственное, что для меня новое.
Про классические бензодиазепины понял, но по правде, боюсь их принимать - не хочу потом бороться ещё и с последствиями схода с них.
Принятый ответ
Думаю,что если вы хотите уйти с препарата,то лучше уйти сразу,чем продлить мучения.
До 15 дней можно принимать бензодиазепины,без последствий.
Здравствуйте. В случае отсутствия эффекта на циплалексе смена группы антидепрессантов представляется целесообразным решением (хотя обычно рекомендуется наращивание дозы до максимальной, чтобы полностью оценить потенциал ципралекса).
При отсутствии достижения стойкой ремиссии и соблюдения срока приема ухудшение самочувствия на фоне снижения дозы ципралекса является предсказуемым явлением. Чтобы свести к минимуму данное состояние , обычно рекомендуется перекрестная замена препарата: снижение дозы ципралекса на 50% с одновременным введением в терапию антидепрессанта из группы СИОЗСН.
Ирина, спасибо. Переходить буду на другую группу АД, не СИОЗС, рекомендация врача полностью уйти с ципралекса до приема нового АД.
Я поняла. Поэтому и пишу о группе СИОЗСН. Это другая группа
Принял, благодарю!
Здравствуйте, симптоматика является довольно типичной при таком темпе снижения .для облегчения обычно используем анксиолитики ( алпразолам к примеру). Параллельный вариант замены по этому обычно является более мягким вариантом.
Екатерина, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 11 Июля 202116 ответов
- 7 Ноября 20218 ответов