Что вас беспокоит?
Фиброаденома и кисты
Добрый день! В январе обнаружили кисты в мж и фиброаденому. Маммолог сказал вырезать. Сдала анализы и пошла в стационар. Там врач еще раз посмотрел и сказал пока не делать операцию, понаблюдать. Лечения не назначили, хотя говорила, что грудь болит. Сегодня сделала повторно узи. ФА немного увеличилась. Также мне непонятен момент: в январе на узи было указано 2 размера фа, а сейчас 3. Некоторые кисты рассосались, а еще одна появилась ( в правой мж). На всякий случай сдала анализы на гормоны. У меня каждый месяц примерно за две недели до начала месячных начинает болеть грудь. По интенсивности боль разная - когда сильнее, когда меньше, но каждый месяц боль присутствует. Не могу сказать, что она невыносимая, но сам факт меня беспокоит. По мере приближения к месячным она ослабевает. Прикрепила результаты обследований в январе и сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все посмотрела
По узи нет динамики роста
+-2 мм всегда будет погрешность измерения
Два или три размера иногда указывается, это не большая ошибка. Главное правильно измерить наибольший размер
Можно спокойно наблюдать и узи контроль через 6 Месяцев
В таких случаях для коррекции болезненности можно использовать фемодол по 300 мг 1 раз в сутки 3 месяца, витамины Аевит
Спасибо большое))
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По узи описана доброкачественная картина. Описана фиброаденома , это доброкачественное образование. Обычно при размерах от 2 см их удаляют.
Боли, которые беспокоят перед началом нового цикла - это вероятнее всего циклическая масталгия. Болит только одна грудь? Та, в которой фиброаденома?
Да, за две недели может время от времени стрелять. И при прикосновении каждый раз болит. С наступлением месячных это прекращается
Правая не беспокоит
В подобных ситуациях можно применять любую мазь с нпвс (диклофенак).
А в целом, учитывая, что есть жалобы со стороны груди с фиброаденомой, можно рассмотреть вопрос об удалении фиброаденомы.
А это не могут болеть кисты в левой мж? У меня там в околососковой области несколько кист
Маловероятно, что болят кисты тут
Но срочной необходимости нет в операции? Я боюсь подобных вмешательств
Срочности нет, попробуйте мазь с нпвс, боль должна утихнуть
Если не хотите оперироваться, вполне можно спокойно наблюдать
Хорошо) спасибо
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи описана фиброданома левой молочной железы , колебания размеров в двух разных протоколах УЗИ абсолютно клинический незначимы, считаются прогрешностями ультразвукового исследования на разных аппаратах и разными специалистами и не считаются динамикой роста. При отсутствии динамики и классических признаках фиброданомы , действительно, ее рекомендуют наблюдать, показаний к удалению нет . Можно продолжить наблюдение : УЗИ через 6 мес, далее ежегодно .
Здравствуйте. Проходила узи у одного и того же врачи и на том же аппарате
В любом случае данные колебания размеров клинически незначимы и не расцениваются как отрицательная динамика роста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменение размера фиброаденомы за период наблюдения такого значения - не более, чем допустимая погрешность измерения.
На узи нет тревожных состояний. Фиброаденому можно продолжить наблюдать, порог удаления - выше 2 см.
Масталгия второй фазы (от овуляции до менструации) обычно ассоциирована с дефицитом прогестерона - гормона желтого тела. Об этом же говорит соотношение ФСГ/ЛГ 1/1, что может быть маркером неполноценной второй фазы. Менструальный цикл регулярен?
Доброе утро. Иногда начинается на пару дней позже.
Это анализ нужно же на 21-23 дни сдавать? Я поэтому не стала. Если подтвердится, что тогда делать?
Нет, прогестерон нет смысла сдавать. Он используется только как маркер прошедшей овуляции, например в цикле стимуляции. Его значение меняется до семи раз в течение одних суток. Поэтому фокус внимания на соотношение ФСГ/ЛГ.
В Подобных случаях рекомендовано использовать прожестожель, но он противопоказан при ФА. Поэтому с целью купирования масталгии рекомендованы препараты индолкарбинола (индинол форто).
Если вы планируете беременность, тактика более активная. Необходимо выполнить фолликулометрию, отследить рост доминантного фолликула. Если он не растет, не прирастает соответственно нему эндометрий, нет овуляции, то обследоваться на гормоны более глубоко: на 2-3 день цикла 17-ОН, ДГЭА-S, ТТГ, тестостерон св. Нужно оценивать, что именно тормозит фолликулогенез
Беременеть не планирую. А индинол форто как принимать?
Дважды в сутки 3-6 месяцев
Хорошо)) Спасибо большое
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Судя по представленным данным вероятнее всего доброкачественные изменения молочных желез. Образование в левой железе за несколько месяцев осталось практически стабильным по размерам, что не характерно для злокачественного процесса. Небольшие кисты могут появляться и исчезать со временем, это обычная особенность гормонально чувствительной ткани молочной железы. Боль за 1–2 недели до менструации с уменьшением после ее начала - типичная циклическая масталгия. Она связана с нормальными гормональными колебаниями цикла. Оснований связывать жалобы с повышенным пролактином или нарушением функции щитовидной железы нет - представленные гормоны в норме. В данной ситуации наиболее обоснована тактика наблюдения, которую рекомендовали в стационаре. Контрольное УЗИ через 6 месяцев предпочтительно выполнять в одном и том же центре для корректного сравнения размеров образования в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202230 ответов
- 21 Марта 20231 ответ
- 28 Июня 202313 ответов
- 1 Января 202413 ответов