Что вас беспокоит?

Флуоксетин и сердце

Здравствуйте, на фоне приема флуоксетина ланнахер 20 мг в день 1 месяц приема (ежедневно). Заходила на препарат через день 2 недели с 29 апреля, далее ежедневно с 15 мая по 20 мг. Жалобы: появление и сохранение учащающегося сердцебиения после приема препарата утром и сохранение до вечера (боли и сдавленности в груди нет). Только частое сердцебиение и повышение навязчивых мыслей о работе. Сердечных патологий у меня нет. Проходит ли данная побочка или препарат не подходит и нужно менять? Также врач не уточняла можно ли на флуоксетине 1-2 бокала вина (день рождения через неделю). Назначен из-за длительного стрессового состояния (ребенок с сдвг не посещает сад, на коррекции). Ранее принимала 8 месяцев ципралекс, отменен по схеме из-за аллергического дерматита на препарат. Ципралекс заходил хорошо, проблем аритмии не было. Ранее проблем с сердцем, аритмии не было, экг год назад было хорошим, связываю с приемом препарата как побочку. Так как жалоб до приема не было. Сам эффект препарата есть, стала спокойнее и позитивнее. Сплю хорошо.

33 года
3 Июня ·Просмотров: 172·Валерия

Здравствуйте,в первые месяцы приема телесные ощущения могут сохраняться.
Если вы ощущаете перебои в работе сердца,тахикардию,то в таких ситуациях рекомендуется обратиться к вашему лечащему доктору,а так же сделать ЭКГ.
Возможно-это только телесные ощущения от приема антидепрессанта.
Если все же нарушение ритма будет выявлено,то в таких ситуациях рекомендуется сменить препарат на другой,возможно ваша индивидуальная реакция на препарат.
Принимать алкоголь в период лечения антидепрессантов не рекомендуется,так как может быть откат терапевтического эффекта,но строго прием алкоголя не запрещен.

Здравствуйте. Учащенное сердцебиение обычно встречается в рамках побочных явлений на этапе адаптации к антидепрессанту. Данное явление не является опасным при отсутствии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и носит временный характер. Как правило, для адаптации требуется около месяца, в некоторых случаях - чуть больше.

Здравствуйте, по моей практике данный побочный эффект временный и постепенно проходит , с подбором эффективной дозировки ад и по раскрытию эффекта, но ЭКГ для контроля по моему мнению надо сделать.
-алкоголь нельзя, пропуск не решит это, так как препарат долго выводится

Здравствуйте!
У Флуоксетина длительный период накопления и выведения, поэтому состояние может оставаться нестабильным до 5-6 недели приема 20 мг в сутки в рамках реакции адаптации к антидепрессанту, которая может проявляться в том числе и тахикардией.

По мере адаптации такой побочный эффект проходит.

Если же к 5-6 неделям приема не будет достигнуто полной стабилизации состояния, то в таком случае доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.
Умеренное употребление алкоголя в количестве 1-2 бокала вина или шампанского на фоне приема Флуоксетина возможно. Большее количество принимать нежелательно, так как сам алкоголь работает как довольно сильный депрессант.

Спасибо, если экг будет в норме и сохранятся симптомы то все равно продолжать и не менять флуоксетин? Наоборот получается увеличить можно при этом до 40?

Да, при нормальном ЭКГ замена не требуется. А в какой дозе Вы принимали Ципралекс?

1 таблетка ципралекса в день

В целом мне ципралекс хорошо помогал, но пошел зуд по спине на него и сыпь через полгода приема.

На фоне флуоксетина еще есть некоторый эффект онемения покалывания рук. Но прошел неделю назад. После постенной отмены само прошло за месяц и зуд и сыпь. Обратилась повторно к психиатру участковому и назначили флуоксетин.

Принятый ответ

Тогда вполне возможно, что получится обойтись без повышения дозировки Флуоксетина, так как его 20 мг эквивалентны 10 мг Ципралекса.

Но если за 5-6 недель приема стабилизации не будет, в таком случае доза может быть увеличена при отсутствии патологии со стороны ЭКГ

Здравствуйте. Учащенное сердцебиение действительно может наблюдаться на фоне приема флуоксетина, особенно в первый месяц лечения. Также препарат способен вызывать некоторую активацию нервной системы: внутреннее напряжение, усиление тревожных или навязчивых мыслей, ощущение учащенного пульса. Учитывая, что эффект от терапии у вас уже есть (стали спокойнее, улучшилось настроение, сон сохранен), это не обязательно говорит о том, что препарат вам не подходит. В подобных ситуациях стоит дальше понаблюдать, со временем должно стать лучше. Но при этом все же стоит повторить ЭКГ , для исключения сердечной патологии.

Здравствуйте!
Флуоксетин от других антидепрессантов группы СИОзС отличается временем разворачивания и накапливания.
Поэтому его адаптация иногда может продолжаться чуть дольше, как например с онемением, которое прошло.

Что касается сердцебиения, то как правило флуоксетин на сердечно-сосудистую систему не влияет, но надо в любом случае исключить и сделать ЭКГ, если там изменений нет, то продолжать прием, возможно даже в дальнейшем увеличить до 40мг (под контролем и на усмотрение врача).

Так как возможно, что таким образом проявляется и тревога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.