Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 1,5 года
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года . 21 . 04 была сделана ревакцинация привинара. Вечером поднялась температура 38,5. На следующий день 38 сбивала жаропонижающим. На третий день возле укола появилось пятно, потом еще... Через пару дней заполонило всю ногу. Сходили к педиатру сказала герпес. Назначили Виферон и ацикловир. Не помогло. Ходили к дерматологу сказал аллергический дерматит на прививку. Назначил антигистаминные, крем комфодерм, сыпь пошла на другую ногу. Потом на все тело. Лечение не помогло. Пятна потом начали сливаться, в одно. Были у инфекциониста. Сказала также герпес.Сдавали анализ крови общий. Ничего не показал. Сдали на герес 5 и 6 типа показал розеллу. Ей переболели в 10 месяцев. Назначили Зодак, энтерос гель,Виферон, цинковая мазь, Клотримазол,Адвантан . лечение помогло, но не со всем с тела все ушло. Но на ножке где изначально все началось осталось и периодически воспаляется. Вторую ночь чешит затылок и, щеки, шею пошли снова пятна.Сегодня ходили к педиатру назначила антибиотик. Помогите сыпь не проходит второй месяц. Также педиатр сказала что на горле также высыпания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сыпь на ощупь сухая? Ребенок пытается чесаться?
По виду сыпи не исключен атопический дерматит, это хроническое заболевание кожи, тут важен постоянный уход за кожей
По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме. Из-за таких пятен антибиотик не назначается
Пятна они шершавые и выпуклые, чешутся. Кожу увлажняем постоянно липобейхзом, мою только атопик гель
Поняла Вас. По фото обострение атопического дерматита может предполагаться, это требует только наружного лечения, никакие препараты внутрь не используются.
Важно продолжать ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Адвантан наносим уже две недели, может эледел начать наносить
Да, элидел может подключаться параллельно использованию адвантана
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!🙏🏻
Добрый вечер. Четвёртое фото – прикрепили лишнее. Ознакомилась со всеми файлами. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, назначение антибиотиков в подобной ситуации – не обосновано. Это может только усугубить ситуацию. Вирус герпеса 6 типа выявлен методом ПЦР. То есть нашли сам вирус, а не антитела( память)
Это может быть причиной повышения температуры, которая была накануне.
По фото можно предположить атопический дерматит. Подскажите, подобные высыпания впервые в жизни?
С рождения ставят атопический дерматит но они были не такие. Еле заметные пятна шершавые. А сейчас выпуклые. И ни когда так много не было. Тело всегда увлажняют. А то что в горле тоже высыпания!! Так дерматит проходить может
Да, в обострении процесса атопического дерматита могут быть подобные высыпания. А вирусная инфекция могла быть триггером обострения. По поводу сыпи, можете прикрепить фото?
Это может быть вирусная энантема , а герпес 6 го типа и является причиной инфекции
Фото горла не смогу сделать, не дается
Я дала ребенку Сумамед как выписал педиатр. Что нужно делать!?
Сумамед начали давать сегодня?
Это антибиотик дается один раз сутки, минимальный курс лечения 3 дня.
На сколько дней вам доктор его назначил.
Онлайн мы не можем назначить или отменить препарат.
Сейчас основная цель – уйти в ремиссию с атопическим дерматитом.
Самое основное – эмоленты. Увлажнять кожу. Можно даже попробовать влажные обертывания. Пробовали их делать?
На очаги сыпь точечно адвантан 2 р/д . На лицо его не наносим.
Сумамед назначен на 5 дней. Адвантан наносим уже две недели вместе с клотримазолом и цинковой мазью один раз в день.
А эмоленты как часто?
2-3 раза в день
Если нет эффекта , то дополнительно может быть рекомендовано применять ингибиторы кальциневрина (Элидел) - 2 р/д в течение недели. Наносить только на очаги сыпи.
Влажные обертывания трудоемкие, но очень эффективны
Вечером
Сначала рекомендуется искупать ребёнка в теплой воде (не горячей!). Помокнуть кожу полотенцем, но не насухо
Затем наносим эмоленты
кожа должна быть покрыта толстым слоем
Затем само обертывание.
Взять пижаму, намочить в теплой воде и хорошо отожать. Надеть эту влажную пижаму на ребенка на ночь
Сверху еще можно сухую пижаму.
Оставить на пару часов
Так как принимаете антибиотик, дополнительно принимать пробиотик. За 2 часа до или после антибиотика
Спасибо , вам большое!!!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления 🍀
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото элементов сыпи .
По фото можно с большей вероятностью предположить обострение атопического дерматита, на инфекционную сыпь не совсем похоже.
В таких случаях обычно для ухода в ремиссию рекомендуют- ежедневно увлажнение кожи эмолениами. Учитывая что вы уже используете Адвантан- может быть рекомендовано- подключить крем Элидел 2 раза в день на 1 месяц.
Для купания в ванне использовать смягчающие масла.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить не герпес, а больше картину дерматита, возможно атопического или поствоспалительного раздражения кожи, которое могло обостриться после инфекции, прививки или на фоне сухости кожи. Анализ крови спокойный, признаков выраженного бактериального воспаления по нему не видно, эозинофилы в пределах референса.
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать акцент на базовом уходе, наносить эмолент на все тело 2-3 раза в день длительно, купание без мочалок и трав, одежда хлопок, не перегревать. Гормональный крем вроде Адвантана обычно используют коротким курсом только на активные красные зудящие участки по схеме очного врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201925 ответов
- 18 Ноября 20211 ответ
- 27 Декабря 202118 ответов