Что вас беспокоит?
Хронический отёк носоглотки
Добрый день. Долгое время (более 10 лет) имею отек слизистой. Соплей как таковых нет, при дыхании нос "сопит", часто болит горло. Каждое сглатывание слюны отдается в ушах (как при болезни). В результате за эти года: выжгли слизистую носа ультразвуком, сделали операцию по исправлению носовой перегородки. Ничего не изменилось. Иммуноглобулин Е немного повышен все это время, 110-140. Анализы крови на аллергены (респираторная панель 20 аллергенов и пищевая панель 20 аллергенов) дали отрицательный результат. При этом контрольное значение IU/ml > 100, Class 6. Подскажите пожалуйста, какие еще аллергены можно рассмотреть, как возбудители данного отека, какие дополнительные исследования стоит пройти? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Респираторная панель имеет конкретный перечень аллергенов. Так догадаться сложно, что именно еще может вызывать у вас сенсибилизацию. Проведите риноцитограмму, КТ пазух носа. Дома есть животные?
Лариса, риноцитограмму делал несколько раз. Эозинофилы каждый раз были повышены, незначительно. КТ пазух делал перед операцией, ничего подозрительного не показала. Дома есть кошка, но ее завели позже, чем началась такая проблема.
В таком случае, провести кожные и провокационные тесты с атопическими аллергенами, по необходимости назальные провокационные тесты. Провести ГЭРБ, исключить рефлюкс в верхние дыхательные пути, что может вызывать длительное воспаление слизистых, неподдающееся стандартной терапии.
Лариса, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы сдавали эозинофильный катионный протеин (он повышен при аллергии)?
Ирина, нет, не сдавал.
Сдайте, просто возможно, что у вас и нет аллергии. И нужно искать другую причину. Сдать мазок на флору из носа и зева.
Ирина, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.Сдайте посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам.Возможно есть патогенная флора,это тоже может быть причиной постоянного отёка и дискомфорта .
Елена, забыл написать об этом. Сдавал, было значительное превышение стафилококкоф (10 в 6). Принимал нерезистентные бактериофаги+антибиотик (уменьшилось до 10 в 4). Продолжил бактериофаг - никаких улучшений на отеку не было. Посев уже не пересдавал.
Стафилококк 10в4 это предельно допустимое значение.После лечения бактериофагом боль в горле продолжалась.
Елена, не обратил внимание. Горло может начать болеть на пустом месте как будто. Раз в месяц.
Лор врач Вам какой диагноз ставит?Если есть возможность загрузите пожалуйста фото горла.
Елена, Вазомоторный ринит. Фото прикрепил.
В первую очередь Вам нужно лечить вазомоторный ринит . Рекомендую в нос Аквамарис по 2 впр 2р/д, затем Назонекс по 2впр 2р/д(1 месяц). Также нужно обследовать желудок.
Елена, Спасибо!
Здравствуйте, Сергей.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла.
Как у вас дела с желудком? Отрыжки, изжоги не бывает?
Марина, Фото горла прикрепил. По желудку есть гастрит. Отрыжка и изжога бывают крайне редко.
Какое-то лечение по поводу гастрита вы получаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сделать клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму, мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию или КТ пазух носа.
Принятый ответ
Добрый день!
Здесь нужен грамотный ЛОР врач.
На аллергию это не тянет.
Сделайте эгдс + Нр. Исключите проблемы с ЖКТ.
Сдайте антистрептолизин.
Я бы рекомендовала в такой случае курс Авамис/Назарел спрей по 2 дозы 2 раза в день в носовые ходы 30 дней
Также стоит сделать прививку от пневмококка
Дарья, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20217 ответов
- 17 Мая 20221 ответ
- 27 Ноября 202416 ответов