Что вас беспокоит?
Болит голова и подташнивает
Здравствуйте, ситуация такая: мне 33 уже 4 -5 дня болит голова. Сегодня прям невыносимо. Болит затылок и лоб, при умывания даже на глаза, на лоб больно нажимать, подташнивает, глушит уши, перед глазами пелена. Пила пенталгин 2 раза сегодня, не помогает, давление в норме. Утром была на приёме у терапевта, выписали нурофен, назначили анализы, узи сосудов шеи и рентген шоу, сказали остеохондроз. Я год назад в феврале делала мрт мозга и шоп и ангиографию ссе было в норме, была только киста, врач сказал это ничего страшного. Сейчас сижу и реву, сильный страх что какая нибудь онкология
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая головная боль возникла впервые в жизни или ранее тоже беспокоили головные боли? Не было стресса, переутомления, нервных переживаний перед появлением симптомов?
Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте! Раньше бывало болела, год назад вот сама мрт и делала, но не помню с какой интенсивность. Стресс был, я страдаю ГТР и из за каждой ерунды могу переживать. Да вроде звуобоязни нет, просто какая то пелена перед глазами. При физической нагрузке вроде не усиливается, но при наклонах сразу глушит уши. Подскажите на что это похоже?
Вообще если оценивать по критериям, то больше данных за мигрень, она может провоцироваться различными триггерами, в том числе и стрессом, тревогой и переутомлениями.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Высокий риск хронизации при мигрени возникает при сопутствующих заболеваниях(тревожное и депрессивное расстройство). В таких случаях эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия.
Поняла, подскажите на онкологию не похоже? Очень переживаю. И что можно принять сейчас чтоб успокоиться? А то я чувствую ПА начнётся скоро. Атаракс раньше принимала, но он заеончился
На онкопатологию по описанию не похоже.
Какие-то еще есть препараты успокоительные дома в наличии?
Ничего нет, даже корвалола
Может стоит переделать мрт?
В таких случаях валемидин можно рассмотреть курсом на 10-15 дней.
По описанию красных флагов для проведения мрт нет.
Подскажите, а мои симптомы могут быть от тревожного расстройства? У меня уже было так год назад голова болела, но не помню с какой интенсивность уже, таблетки уколы не помогали, но когда я сама прошла все обследования, убедилась, что со мной все хорошо, все само прошлр
Тревога является триггером многих видов головных болей, в том числе и мигрени и головной боли напряжения.
Подскажите пожалуйста, по узи сосудами шеи можно исключить или заплдозорить онкологию мозга? Может я так хоть успокоюсь
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня голова не так сильно уже болит, но вчера было сильное головокружение, я уже хотела скорую вызвать, так как присоединилась еще ПА. Сегодня утром пошла к неврологу платно . Ничего путного мне не сказали, неврологический статус - все в норме. Я спросила про мрт, она сказала если хотите сделайте, чтобы успокоиться, что за год могло произойти все что угодно. Я пришла домой меня еще больше колбасит, у меня дикий страх делать это мрт. Потом она спросила глушит ли уши и есть ли звон, я говорю есть, я спросила что это может значить, она мне не ответила. Я сижу и реву, не знаю что делать, паника ужас5ая
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь,так как МРТ мозга было в норме,можно исключить опухолевый процесс. Опухоли не растут за год до таких размеров, чтобы вызывать такие боли. Киста скорее всего является случайной находкой и не имеет отношения к текущей боли.Напряжение глубоких мышц шеи из-за остеохондроза напрямую провоцирует головную боль в затылке, которая затем может распространяться на лоб и глаза,нужно дождаться обследования
ранее были подобные эпизоды?с чем вы связываете ее появление?может был стресс?по шкале от 1 до 10 насколько баллов выраженность?есть ли свето-звукобоязнь?Зависит ли боль от положения тела,усиливается ли от физ нагрузки,ходьбы?
Здравствуйте! Раньше бывало болела, год назад вот сама мрт и делала, но не помню с какой интенсивность. Стресс был, я страдаю ГТР и из за каждой ерунды могу переживать. Да вроде звуобоязни нет, просто какая то пелена перед глазами. При физической нагрузке вроде не усиливается, но при наклонах сразу глушит уши. Ну примерно на 5 по шкале. Подскажите на что это похоже?
Вероятнее всего,при нормальном МРТ ШОП в феврале,это не результат остеохондроза,а скорее функциональный мышечный спазм глубоких мышц шеи из-за длительного статического напряжения (работа за компьютером, стресс, тревога).Которые привели к развитию болевого синдрома.Пелена перед глазами может быть как мигренозной аурой ,так и свидетельствовать о сосудистом спазме.Закладывание ушей при наклонах — характерно для мышечного напряжения мышц шеи.Боль при нажатии на лоб и глаза тоже может быть результатом вовлечения в процесс тройничного нерва при мигрени.
В данный момент данных за опухоль нет.
Из медикаментозных методов лечения :
-НПВС,при отсутствии эффекта,триптаны(Суматриптан,Золмитриптан)
необходимо вести дневник головной боли,чтобы отслеживать частоту приступов и медикаментозную терапию
-Работа с тревожностью-консультация психотерапевта с подбором КПТ-когнитивно-поведенческой терапии,назначение антидепрессантов(СИОЗС,СИОЗСН),противотревожных препаратов(Атаракс,Тералиджен).
Методы релаксации,например квадратное дыхание,Диафрагмальное дыхание
Если тревога становится неуправляемой или к ней присоединяются новые симптомы нарушение речи, слабость в конечностях, онемение повод для экстренной консультации невролога
Поняла, спасибо большое! А так подскажите из антидепрессантов что можно без влияния на вес? У нас в городе даже психотерапевта нет
Обычно назначаются препараты из группы СИОЗС - Эсциталопрам (Ципралекс,Элицея) , Сертралин(Золофт) ,они считаются препаратами с хорошей переносимостью и минимальным влиянием на метаболизм . Но без помощи психотерапевта не обойтись, при лечении тревоги/депрессии основой выступает когнитивно-поведенческая терапия, а медикаментозное лечение является дополнением , необходима консультация
А подскажите пожалуйста, а флуоксатин можно? Я читала что от него не толстеть. Мне его назначили три года парад, была депрессия сильная, но я тогда не заморачивалась по поводу веса, лишь бы помогло, я его месяц пила, потом перешла к другому врачу, она мне пароксатин назначила, я его год пила, депрессия боле мене прошла, а вес прибавится немного. Час похудела и очень боюсь прибавить. У нас город маленький и психотерапевт, к которой весь город ходил, трагически погибла. И сейчас не кому идти, только если пнд, ну туда я не решусь
Подскажите пожалуйста, по узи сосудами шеи можно исключить или заплдозорить онкологию мозга? Может я так хоть успокоюсь
Флуоксетин,Пароксетин-группы СИОЗС,на вес особого влияния не оказывают,в начале терапии возможно даже снижение аппетита.Так как АД могут увеличить тревожность на начальном этапе к ним добавляют противотревожные препараты,только на одном приеме АД эффект не достаточный,без когнитивно-поведенческой терапии,поэтому консультация психотерапевта желательна. Главная цель УЗИ сосудов шеи и головы — оценка анатомии и кровотока в артериях и венах,есть некоторые косвенные признаки,но информативность слабая,для этого осн.методом остается МРТ-исследование
Я сама понимаю, что нужна психотерапия, но город маленький, психологов хороших нет. Один раз сходила на гипноз, поняла что отдала кучу денег, и так больше не стала. Ну тоесть я сама начну таблетки принимать то ничего страшного? Мне вот сегодня вроде бы полегче голове, но у меня по утрам и днем если полежу, началась тошнота, пока кофе не выпью, потом проходит, подскажите это голове относится? У меня жить тоже все проверено комплексно год назад
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня голова не так сильно уже болит, но вчера было сильное головокружение, я уже хотела скорую вызвать, так как присоединилась еще ПА. Сегодня утром пошла к неврологу платно . Ничего путного мне не сказали, неврологический статус - все в норме. Я спросила про мрт, она сказала если хотите сделайте, чтобы успокоиться, что за год могло произойти все что угодно. Я пришла домой меня еще больше колбасит, у меня дикий страх делать это мрт. Потом она спросила глушит ли уши и есть ли звон, я говорю есть, я спросила что это может значить, она мне не ответила. Я сижу и реву, не знаю что делать, паника ужас5ая
Принятый ответ
Здравствуйте! Болезненность кожи головы, тошнота, выраженная головная боль характерны для мигрени. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф!
На фоне головной боли есть свето или звукочувствительность? Принимаете КОК? Когда была менструация
Здравствуйте, да вроде нет, ничего такого не примаю, менструации была две недели назад.
На фоне самой сильной боли сможете слушать громко музыку или сделаете потише? Может при выключении света становится чуть лучше?
Теоретически сейчас примерно получается овуляция,что может быть триггером мигрени, т к она может быть зависима от уровня эстрогенов в крови.
Стресса, нервного перенапряжения не было? Повышенная тревожность?
Ну наверное потише сделаю, в тишине как то комфортнее и в темноте, наверное. Подскажите на онкологию не похоже? Очень переживаю, начиталась всякого
Подскажите пожалуйста, по узи сосудами шеи можно исключить или заплдозорить онкологию мозга? Может я так хоть успокоюсь. А то мне на прием только 15 числа, я буду с ума сходить
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на онкологию, а на сильную головную боль напряжения, цервикогенную боль или мигрень.
Против опухоли говорит то, что год назад МРТ мозга и ангиография были нормальные, а такие боли не развиваются резко за 4–5 дней. Эти симптомы часто бывают при мигрени или выраженном мышечном спазме шеи.
Ситуация неприятная и может сильно пугать, но по описанию больше похоже на функциональную головную боль, чем на что-то опасное вроде онкологии.
Сейчас важно принимать назначенный Нурофен по схеме, не смешивать много обезболивающих, обеспечить покой, тишину, темноту, можно тепло на шею.
Срочно обращаться за помощью нужно, если появится резкая, сильная головная боль, рвота без облегчения, слабость или онемение конечностей, нарушение речи или резкое ухудшение зрения.
Если в течение 1–2 дней на фоне лечения не станет легче, нужно повторно обратиться к врачу для коррекции терапии и дообследования.
Поняла, подскажите, с онкологией можно успокоиться? Или стоит может мрт по новой сделать?
По описанию и с учётом нормального МРТ и ангиографии год назад поводов срочно думать об опухоли нет.
Повторное МРТ сейчас обычно не требуется, если нет новых неврологических симптомов .
Сначала логично пройти назначенное лечение и обследования . Если головная боль не уйдёт или появятся новые симптомы, тогда лечащей врач решит вопрос о повторном МРТ.
Подскажите, а мои симптомы могут быть от тревожного расстройства? У меня уже было так год назад голова болела, но не помню с какой интенсивность уже, таблетки уколы не помогали, но когда я сама прошла все обследования, убедилась, что со мной все хорошо, все само прошлр
Да, такие симптомы действительно могут усиливаться при тревожном расстройстве.
Тревога повышает мышечное напряжение в шее и голове, усиливает чувствительность к боли и может давать ощущения давления, пелены в глазах, тошноты и заложенности ушей.
То, что раньше были похожие эпизоды, обследования были нормальные и состояние проходило после того, как вы успокаивались типично для тревожно-соматической реакции и головной боли напряжения.
Подскажите пожалуйста, узи сосудов шеи исключить или заподозрить онкологию мозга может? Может я так хоть успокоюсь
Нет, УЗИ сосудов шеи не предназначено для диагностики опухолей мозга и не может их надёжно исключить или подтвердить. Для оценки головного мозга используется МРТ.
Но по вашим симптомам и с учётом нормального МРТ год назад оснований подозревать онкологию по описанию сейчас не видно. УЗИ сосудов шеи нужно для оценки кровотока и состояния сосудов, а не для поиска опухоли мозга.
Просто понимаете, вот мне назначили анализы, общий, холестерин и аст, алт. Зачем, я их совсем недавно сдавала. Почему нельзя сразу назначить сразу мрт, вдруг я время упускаю
Потому что по вашему описанию врач, вероятно, не увидел признаков, которые в первую очередь заставляют подозревать опухоль мозга и срочно направлять на МРТ. Поэтому начинают с осмотра, анализов и более простых обследований.
В большинстве случаев головная боль связана не с онкологией, а с гораздо более частыми причинами мигренью, головной болью напряжения, проблемами шейного отдела, тревогой.
Если симптомы сохраняются, усиливаются или появляются неврологические нарушения, тогда вопрос о повторном МРТ обязательно пересматривается. Сейчас по описанию не выглядит так, что вы упускаете время.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня голова не так сильно уже болит, но вчера было сильное головокружение, я уже хотела скорую вызвать, так как присоединилась еще ПА. Сегодня утром пошла к неврологу платно . Ничего путного мне не сказали, неврологический статус - все в норме. Я спросила про мрт, она сказала если хотите сделайте, чтобы успокоиться, что за год могло произойти все что угодно. Я пришла домой меня еще больше колбасит, у меня дикий страх делать это мрт. Потом она спросила глушит ли уши и есть ли звон, я говорю есть, я спросила что это может значить, она мне не ответила. Я сижу и реву, не знаю что делать, паника ужас5ая
Это больше похоже на выраженную тревожную реакцию с панической атакой и вестибулярными симптомами. Нормальный неврологический осмотр у врача важный успокаивающий признак.
Звон в ушах часто бывают при тревоге, мышечном напряжении шеи и вестибулярной чувствительности.
МРТ в вашей ситуации это не срочность, а по желанию для спокойствия, как и сказала невролог. То есть нет признаков, что вы сейчас упускаете время.
Сейчас главное стабилизировать состояние (дыхание, покой, уменьшить накрутку), потому что паника сама усиливает головокружение.
Ну если бы была опухоль, то с неврологическим статусом не так все хорошо было бы, да? И еще я читала что при опухоль давление поднимается? Оно у меня в норме
Да, при значимых опухолях мозга обычно со временем появляются отклонения в неврологическом статусе (рефлексы, сила, координация, речь и т.д.), а не только субъективные ощущения.
Поняла вас, спасибо большое! Я немного успокоилась! А так подскажите при опухолях бывает головокружение и тошнота, или это тоже неспецифический симптом?
Да, головокружение и тошнота при опухолях мозга могут быть, но это неспецифические симптомы.
Чаще они связаны с гораздо более распространёнными причинами.
При опухолях обычно со временем добавляются другие стойкие неврологические признаки, а не только периодическое головокружение и тошнота.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
боль может хронизирвоаться на фоне тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам или СИОЗСН -венлафаксин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, у меня голова не так сильно уже болит, но вчера было сильное головокружение, я уже хотела скорую вызвать, так как присоединилась еще ПА. Сегодня утром пошла к неврологу платно . Ничего путного мне не сказали, неврологический статус - все в норме. Я спросила про мрт, она сказала если хотите сделайте, чтобы успокоиться, что за год могло произойти все что угодно. Я пришла домой меня еще больше колбасит, у меня дикий страх делать это мрт. Потом она спросила глушит ли уши и есть ли звон, я говорю есть, я спросила что это может значить, она мне не ответила. Я сижу и реву, не знаю что делать, паника ужас5ая
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН -венлафаксин(это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202025 ответов
- 3 Июля 20211 ответ
- 24 Февраля 202213 ответов