Маловесный плод

Анастасия Селиванцева3 Июня

2.9

Акушер

Добрый день! Маловесный к сроку гестации плод - плод со значением ПМП (предполагаемая масса плода) или ОЖ (окружность живота) от 3 до 9 процентиля при условии наличия нормальных кровотоков. Задержка роста плода выставляется при ПМП или ОЖ менее 3 процентиля/менее 10 процентиля + нарушение кровотоков.
В Вашем случае кровотоки в артериях пуповины в норме, именно на них ориентируемся при маловесном плоде или ЗРП, маточные кровотоки не столь важны. На первом скрининге риск преэклампсии и задержки роста плода низкие.
Ребеночек может быть просто некрупный по комплекции, но это не какая-то патология. По таблицам в клинических рекомендациях окружность живота соответствует 10-50 процентилю, вес плода 50-90 процентилю, что вообще полностью соответствует норме.
В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ и допплерометрии через 2 недели

Асият Болурова3 Июня

2.3

Акушер

Анастасия, добрый день .
Это больше подходит не под критерии СЗРП , а под критерии плода с малым гестационным возрастом.
Это когда количество вод в норме, кровотоки в норме (нам гораздо важнее кровоток в артериях пуповины), но предполагаемая масса плода от 3 до 9 процентиль для данного срока.
То есть несколько ниже, чем у плодов обычно на этом сроке.
Это не страшно, не критично. Не все плоды крупные.
Вы сами и супруг с каким весом родились?
Сейчас необходимо просто динамическое наблюдение. Допплерография 1 раз в 2 недели.
С 32 недель КТГ раз в 1-2 Нед.
Контроль шевелений плода каждый день.
От вас требуется - меньше переживаний , больше отдыха, хорошо питаться , особенно белковой пищей - мясо , яйца , орехи.

Нас больше интересует кровоток в артериях пуповины. Именно он отражает кровоснабжение плода.
Ну а кровоток в маточных артериях, интересует нас опосредованно.
При чем эти изменения обычно преходящие, транзиторные.
Вполне возможно, что допустим завтра переделаете исследование, и кровоток уже будет без отклонений со.

Яна Ковярова3 Июня

4.2

Акушер

Здравствуйте! На данном сроке с учётом анамнеза и проведенного УЗИ и доплерометрии, учитывая, что маленький животик, соответствующий 3 процентилю и при этом кровоток в пуповине в норме, то ставится диагноз маловесного плода, но никак не замедление темпов роста плода. Так же нарушение кровотока в маточных артериях может быть по разным причинам ,таким как артериальное давление повышенное или пониженное, гсд и ТД. Лечения кровотока в маточных артериях нет, так как это состояние может быть преходящим, то есть то кровоток нарушен, потом самостоятельно восстанавливается. Так же в таком случае , рекомендуется контроль фетометрии плода и доплерометрии через 14 дней.

Улкер Алиагабейли4 Июня

3.6

Акушер

Здравствуйте!

Не волнуйтесь, пожалуйста, учитывая все данные, вероятнее всего просто, что это просто анатомическая особенность малыша. С каким весом родились Вы?

Учитывая наличие благоприятных критериев - хорошие кровотоки в артерии пуповины (именно они важны при оценки состояния, нарушения в маточных артериях обычно не критичны и чаще всего носят транзиторный характер), нормальное количество околоплодных вод, рекомендуется просто контроль в динамике.

Резеда Шагалиева5 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Изолированное повышение PI в левой маточной артерии на сроке 29 недель и 5 дней при весе плода на нижней границе нормы (10-й процентиль) требует контроля, но на данный момент не является критичным благодаря компенсированной гемодинамике пуповины и приему кардиомагнила. Окружность живота на уровне 6-го процентиля и масса 1257 г действительно классифицируют малыша как маловесного для своего срока, что при наличии персистирующего нарушения маточного кровотока создает реальный риск перехода в истинную задержку роста плода в третьем триместре. Тот факт, что вы с 11-й недели компенсируете ГСД диетой и принимаете аспирин, уже значительно снизил риски тяжелой плацентарной недостаточности, однако сопутствующие гипотиреоз и отрицательный резус-фактор требуют еще более бдительного ведения. Контрольная допплерометрия через неделю жизненно необходима, так как ключевым критерием безопасности сейчас является сохранение нормального кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии плода: если они останутся в норме, ребенок продолжит развиваться субкомпенсированно, пусть и с небольшим отставанием в весе.