Что вас беспокоит?

Острый синусит

Добрый день! Ребёнку 3года 10 месяцев. С 16 мая начался насморк, лечил сначала один врач, потом другой все отменял. Теперь третий (педиатр) с 30 мая назначил лечение: аквамарис , левомицитиновые капли и Тизин. Плюс Флюдитек , тк по утрам много откашливалась. Со вчерашнего дня начался рвотный рефлекс на Левомицитиновые капли. В целом положительная динамика есть, но нос то лучше, то хуже. Сегодня пришел результат мазка из носа, согласно которого как я понимаю, ни Тобрекс (первое назначение ) ни Левомицитиновые капли (второе) не подходит по антибиотику в их составе. Сегодня самостоятельно заменила капли на Полидекса, тк прием только в субботу. Что делать с каплями? Оставить полидекса ? Достаточно ли этого? Температуры не было, появлялась иногда осиплость. Сильные затеки были.

Нет
3 года
3 Июня ·Просмотров: 228·Анна

Здравствуйте
По результатам бак посева выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме у здорового человека и не требует лечения.
Какие жалобы помимо насморка беспокоят? Есть ли заложенность носа? Хлюпанье в носу? Храпит/сопит во сне?

В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, шприцом 10 мл с насадкой , 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный спрей
Назонекс, Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 10-14 дней.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Заложенность да, чаще утром и вечером. Днём нормально. Был еще конъюктивит, вчера лечение закончили по нему.

Тогда лучше перейти на вышеописанное лечение

Спасибо большое!

Здравствуйте.
Полидекса лучше, чем Левомицетин, т.к. содержит компоненты против большинства возбудителей.
В подобных случаях если динамика положительная, рекомендуется продолжать Полидексу 5-7 дней.
Если через 2 дня ухудшение коррекция очно.

Здравствуйте, спасибо Вам!

Рад был Вам помочь

Здравствуйте

Гемофильная палочка выделенная в приложенном результате посева может быть интерпретирована в подобных случаях как условно- патогенная флора которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и в подобных случаях как правило не требует какого-либо специфического лечения и в том числе применения антибиотика внутрь и местно в нос, поэтому капли с антибиотиком в нос такие как полидекса Тобрекс и Левомицетиновые капли в таких случаях использовать не рекомендуют

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке после перенесенной орви

В нос в таких случаях при выраженном отёке может быть рекомендовано использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом или промывать тёплым физраствором с помощью устройства шприц с насадкой до 3-4 раза в день, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Большое спасибо!

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Гемофильная палочка,высеянная в посеве относится к условно патогенной флоры,в норме живёт на слизистой и не имеет отношения к симптомам ребенка,не нуждается в лечении местными антибиотиками,а Левомецитиновые капли не рекомендуется использовать в нос и тем более деткам, у них другая область применения.Полость носа и горла нестабильны,на них живёт множество условно патогенной флоры и лечить каждую без соответствующих симптомов- пагубно для нормальной флоры.
У ребенка имеют местно симптомы аденоидита на фоне орви.
Флюдитек работает через увеличение колличества слизи и соответственно может усилиться кашель.
В подобной ситуации рекомендуется снимать отёк в носу,для хорошего оттока слизи,проводить гигиену носа ,удалять качественно все из носика и и спользовать противовоспалительный препарат на основе Глюкокортикостероида, который работает мягко и накопительно. Детям терапия выбирается щадящая, учитывая клинические рекомендации.
Полидекса не работает на орви.В ней три компонента, которые к сожалению агрессивны для слизистой носа.Она разрешена на короткий срок,но по строгим показаниям Если есть вопросы,пишите пожалуйста.

Марина, добрый день, спасибо большое!
Я правильно понимаю, что надо убрать все назначения и только лишь снимать отек и орошать солевыми растворами?

В таком случае нормально ли, что в период с 16 мая у нас постоянно присутствуют сосудосуживающие капли и спреи, хоть и с паузами 1-2 дня и заменой препаратов ?

Нет,это очень долго! Замена одно на подобное это одно и тоже. Перерывы в 1-2 дня очень короткие.
Может сформироваться медикаментозная зависимость.
В такой ситуации рекомендовано использовать ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ раствор- Аквамарис Стронг или Аквалор Протек, это растворы с большей концентрацией соли,засчет этого снимают отек и разжижают сопли,улучшают их отток
По 2-3 впрыск 2 раза в день,10 дней,более нежелательно так как из за большой концентрации соли могут сушить носик
Забрызгали,ждёте минут 10,пусть спрей сделает свое дело. Затем либо хорошо отсморкать либо просыть обычным ежедневным Аквалором или Аквамарисом и лучше все выйдет при сморкании или аспирации

Спасибо большое Вам!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!!!! Буду рада помочь если возникнут вопросы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.