Что вас беспокоит?
Язвочки по слизистой рта. Не проходит
Уже около полутора недель вся слизистая рта ощущается как после ожога. Однажды утром проснулась с ощущением, будто сильно прикусила верхнюю губу во сне. До сих пор остаются следы травмы на слизистой, которые никак не заживают. При этом тогда же были отёчны губы и в целом появилось ощущение ожога всей слизистой полости рта. Сначала было только жжение и болезненность от горячего, позже стало больно пить кофе, есть кисломолочные продукты и другую раздражающую пищу. За последнюю неделю начали появляться небольшие язвочки, похожие на стоматитные, в разных местах слизистой. Они возникают хаотично и продолжают появляться. Пользуюсь Холисалом — он немного снимает отёк и облегчает состояние. Также прочитала про Лизобакт, но пока не использовала. У мужа практически одновременно начались похожие симптомы: жжение слизистой, болезненность, длительное отсутствие заживления. Сначала предположили герпес. Я уже третий день принимает ацикловир, но заметного улучшения нет. На сегодняшний день наиболее заметный эффект есть только от Холисала. Подскажите, пожалуйста: * на что это больше похоже; * какие причины могут вызывать такую картину одновременно у двух взрослых; * что ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Подобный налёт и болезненность в полости рта - характерные признаки стоматита, нередко возникающего на фоне снижения иммунитета, в том числе локального.
Нередко источником заболевания для женщины и её мужа становится одна и та же инфекция, проникшая в организм через поцелуй. Так случилось и в этом случае: патоген, переданный со слюной, спровоцировал воспаление во рту
По фото, такие пузырьки и характерное жжение характерно для герпесного стоматита.
Для облегчения состояния, в подобных ситуациях чаще всего рекомендуют:
⦿ избегать приема в пищу продуктов способных раздражать слизистую ротовой плости( жесткую, кислую, горячую, острую, соленую)
⦿ полоскать ротовую полость раствором хлоргексидином -оказывает антисептическое действие
⦿ полоскать ротовую полость раствором ромашки 2-3 раза в день -для успокаивающего эффекта
⦿ местно можно делать компрессы с мазью камистад 2 раза в день по 1-2 мин-в составе этой мази лидокаин и экстракты целебных трав, благодаря чему препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
⦿ Валацикловир 500 мг по 1 кап 2 раза в день-противовирусное средство. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
Подскажите, это герпес какого-то другого типа? Я знаю только тот, что на губах. Есть ли опасность передать детям, особенно дочери 11 месяцев.
В плане, как могли заразиться, раньше такого никогда не было
Да, это может быть тот самый вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), который обычно высыпает на губах. Заражение этим вирусом происходит, как правило, один раз, - и после этого он навсегда остаётся в организме, проявляя себя при снижении иммунитета. Для подтверждения герпесной инфекции обычно рекомендуют сдать анализ на ВПГ из мазка со слизистой оболочки полости рта.
В качестве профилактики передачи инфекции дочери, важно исключить тесные контакты ( поцелую и крепкие объятия).
Здравствуйте. Да, может быть у обоих одновременно, но это не самый типичный случай.
Что вероятнее всего - общая инфекция, вирус - герпес, энтеровирус, реже кандидоз могут передаваться через поцелуи, посуду, полотенца.
Раздражение слизистой у обоих, если пища одинаковая в семье очень горячая-кислая-острая еда. Сухость во рту, новая паста-ополаскиватель, травма от зубов, протезов (коронки, брекеты).
Дефициты могут быть от характера питания, поэтому проверить - железо, ферритин, B12, B9, цинк, магний, витамин Д -они могут делать слизистую уязвимой, но одновременно у двоих чаще всё-таки есть общий триггер. Проверить зубы, десны, горло посетить стоматолога и Лора нет ли очага инфекции.
Холисал помогает ненадолго - он не корректирует дефициты, он убирает ненадолго боль чтобы можно быть покушать и уснуть без боли.
По поводу ребёнка, да, риск есть, ребёнка сейчас не целуйте не облизывайте соску и детскую посуду - ложечки, чашечки, обязательно отдельную посуду и полотенце, которые мыть и стирать при повышенной температуре. В доме все поверхности промыть и проветривать. Если есть роботы-полотёры, включать 2-3 раза в день эту неделю. Наволочку желательно менять каждый день или проглаживать утюгом. Грудью кормить обязательно: это и ребёнку защита и маме лимфодренаж. Питьевой режим обязательно поддерживать повышенный .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и фоткам это больше похоже не на герпес, а на воспаление и повреждение слизистой с возможным кандидозом или афтозным стоматитом после раздражения, инфекции. Герпес менее вероятен из-за отсутствия типичных пузырьков и отсутствия эффекта от ацикловира.
Одновременные симптомы у двух взрослых чаще связаны с общим фактором перенесённая вирусная инфекция, снижение местного иммунитета, сухость слизистой, раздражающие полоскания, реже грибковая флора.
Ацикловир в такой картине обычно не дает эффекта, если процесс не герпетический.
Для уточнения обычно выполняют осмотр стоматолога или ЛОР и мазок со слизистой на грибковую флору.
План действий может включать щадящее питание, исключение раздражающих полосканий и подбор терапии по результатам осмотра ,часто противогрибковые или местные противовоспалительные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это больше всего похоже не на герпес, а на множественные афты (язвочки) из-за какой-то общей реакции организма. И то что ацикловир не помогает, а раны появляются в разных местах + долго заживают это аргументы против герпеса. Но то что жжение и язвочки возникли одновременно у вас и у мужа, очень настораживает, т.к это почти исключает случайную вирусную инфекцию и говорит о внешней причине. Самые вероятные варианты для двоих взрослых это либо аллергическая реакция на что-то общее (например, новая зубная паста, ополаскиватель, еда или лекарство), либо проявление системного заболевания, либо скрытая кишечная инфекция, которая дала такую иммунную реакцию. Рекомендуется сменить все общие гигиенические средства (пасты, помады, посуду) на гипоаллергенные, также врачи в таких случаях рекомендуют антигистаминное (например, лоратадин) на несколько дней, если станет легче, то это аргумент в пользу аллергии. Из лечения рта к Холисалу обычно рекомендуется добавить Лизобакт, он безопаснее при длительном применении. С такоцй симптоматикой рекомендовано очно вам с мужем обратиться к терапевту или стоматологу, чтобы исключить болезнь Крона, целиакию и дефицит железа в12 + рекоменлуется сдать кровь на общий анализ крови, ферритин, антитела к тканевой трансглютаминазе и АНФ. Пока язвочки свежие, не кормите дочку из своей ложки и не облизывайте её соску, но не паникуйте пожалуйста.
Здоровья!
Валерия, здравствуйте. Картина похожа на рецидивирующий афтозный стоматит или токсико-аллергическое поражение слизистой, особенно учитывая, что симптомы появились почти одновременно у вас и мужа. Это может быть связано с общей причиной вирусной инфекцией, пищевой аллергией, реакцией на зубную пасту,ополаскиватель, дефицитом витаминов группы В или железа, либо стрессом на фоне сниженного иммунитета.
Герпес менее вероятен, раз ацикловир не даёт эффекта за три дня. Холисал помогает симптоматически, это правильно. Дополнительно можно добавить лизобакт или мирамистин для полосканий, избегать острого, кислого, горячего и жёсткого.
Обязательно обратитесь к стоматологу или ЛОРу в ближайшие дни для осмотра и исключения других причин. Сдайте общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если будет ухудшение или новые высыпания не тяните с визитом. Обычно такие состояния проходят за 1-3 недели при правильном уходе и устранении триггера.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202025 ответов
- 4 Сентября 20201 ответ
- 31 Июля 20212 ответа
- 24 Октября 202113 ответов