Дозировка эутирокса

Валерия Карцева4 Июня

2.8

Эндокринолог, Врач УЗД

88 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По последним анализы повышение ТТГ, Т4 свободный в норме. Это говорит о субкомпенсации гипотиреоза, то есть дозы 88 мкг недостаточно. Правильно ли принимаете препарат? Утром натощак, за 30 минут до еды, запивая только водой.
Если все правила соблюдены, в подобных ситуациях рекомендуется увеличение дозы Л-тироксина, например до 100 мкг. Контроль ТТГ, Т4 свободного через 2-3 месяца.
Есть недостаток витамина Д. В таких ситуациях, обычно рекомендуется прием витамина Д (Фортедетрим, Девилам) в дозе 50 000 МЕ 1 раз в неделю ИЛИ 10 000 МЕ 5 дней в неделю в течение 2-х месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 10 000 МЕ в неделю. Контроль Витамина Д через 2 месяца, за 3 дня до сдачи, витамин Д не принимать.

Мария Дзеранова4 Июня

2.9

Эндокринолог

33 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. В таких случаях рекомендуется повышение дозы до 100мкг/сут левотироксина натрия (эутирокса), с обязательным контролем уровня ТТГ через 2-3 мес. При таком снижении витамина Д рекомендуется прием колекальциферола (витамина Д) в лечебной дозе: 5000МЕ/сут в течение месяца, далее профилактическая доза 1000-1500МЕ/сут длительно.
Старайтесь есть больше некрахмалистых овощей, нормы потребления не менее 400гр в сутки. Ограничьте жиры животного происхождения.

Анастасия Калинина4 Июня

4.0

Эндокринолог

4 363 консультации

Здравствуйте! По результатам обследований отмечается скбклинический гипотиреоз. В подобных случаях рекомендуют повышение дозы тироксина до 100 мкг род контролем ТТГ через 6 недель.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)


Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.

Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.

Лаца Ибрагимова4 Июня

5.0

Эндокринолог

7 113 консультаций

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Нина Крохина4 Июня

4.2

Эндокринолог

7 522 консультации

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гипохолестеринлвая диета .