Что вас беспокоит?
Пульс скачет 45-145, слабость, недомогание, усталость, нет настроения.
Здравствуйте, в анамнезе АИТ, тромбоз глубоких вен. Беспокоит пульс, который скачет, от этого тревога. Ферретин 24, железо в сыворотке 17. Гемоглобин 128. ТТ-г -1, 6 , Т4 свободный 12,62.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что вам необходимо пройти холтеровского мониторования ЭКГ и эхокардиографию для уточнения состояния и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс вариабельный показатель в течение суток и снижается в покое, в ночное время, учащается при приеме пищи, физических нагрузках, стрессе.
Колебания чсс могут быть на фоне железодефицита, избыточного приема кофе, гормональных изменениях.
Экг, эхо, холтеровское мониторирование экг проводилось?
Наталья Владимировна, холтер сейчас поставили, жду результат. Калий, натрий сдала всё в норме. ЭКГ тоже норма.
В какое время наблюдается учащение сердцебиения и ритмичное ли по ощущениям? Эхо сердца делали?
Наталья Владимировна, холтер сейчас стоит жду результат, эхо делала. Тоже нет результата.
Поняла Вас. Будет результат, информируйте)
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас скрытый дефицит железа ферритин 24, что может вызывать скачки пульса и тревожность, особенно на фоне АИТ. Рекомендуется приём препаратов двухвалентного железа Сорбифер, Феррофольгамма или аналог по 1 таблетке утром натощак с витамином С 500 мг, курс не менее 3 месяцев, затем контроль ферритина
целевой уровень не ниже 50 . Гемоглобин и гормоны щитовидной железы в норме, но пульс лучше оценить по холтеру. При стабильной тахикардии возможно назначение бисопролола 2,5–5 мг 1 раз в день по согласованию с врачом. Контроль B12 и магния также обязателен.
Алена Игоревна, спасибо доктор большое.
Хорошего вечера 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение уровня ферритина крови, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, я сейчас принимаю ксарелто и один месяц были прям обильные. А так средние.
Поняла вас🙏🏼❤️
Достаточно мяса кушаете? Пройдите пожалуйста тест
Афсана Ровшановна, белое мясо. Говядину не ем.
Возможно причина дефицита в этом, железо содержится в основном в красном мясе🙏🏼
Афсана Ровшановна, поняла. Спасибо. Депресия 0
Анастасия спасибо! А тревога сколько?
Также хочу уточнить делали ли холетровское мониторирование, узи сердца?
Афсана Ровшановна, 1
Афсана Ровшановна, сделала жу результаты. Может это быть на фоне АИТ?
Да , на фоне заболеваний щитовидной железы могут быть нарушения чсс. Сдавали ат к тпо?
Афсана Ровшановна, да. Больше 1000
Это очень большое значение, принимаете препараты какие-то? Консультировались с эндокринологом? Делали узи щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, эндокринолог говорит всё хорошо у вас гормоны в норме. Сейчас стала принимать эутирокс 25 . Были ТТ-г 3,4 сейчас 1,3. Они ссылаются, чьо гормоны норма, ничего принимать не надо. Псевдо узелок. Но щитовидная железа изменяется, как рыхлая становится.
Может стоит получить второе мнение у другого эндокринолога 🙏🏼❤️
Для начала важно исключить про лемы с сердцем, сделатт холтер и узи сердца, если все будет в порядке стоит разобраться с щитовидной железой 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое🌹.
Будьте здоровы Анастасия 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл. Подобное снижение ферритина так же может вызывать подобные жалобы.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
Так же может быть рекомендовано проверить калий, натрий для исключения нарушения обмена электролитов, ХМ-ЭКГ, эхо-кг для исключения органической патологии сердца
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20168 ответов
- 3 Декабря 20207 ответов