Что вас беспокоит?
Тугоподвижность суствов и боли в мышцах
Здравствуйте . Женщина 50 лет, вес 95 кг, рост 164см . На протяжении нескольких лет беспокоят меолгии, боли в суставах( болят парно два локтя , две щиколотки и т.д.) боль перемещается , не все сразу болят суставы, остеохондроз, коксартрос. На дождь суставы болят сильнее. Повышенная чувствительность к сквознякам. Также на похолодание с внутренней стороны рук появляется покраснение. Отёчность, в основном ноги. По утрам скованность во всем теле. Хронические заболевания : гипертония 2ст., аутоимунный тириодит Анализы: RDW_CV-ширина распределения эритроцитов -15,5% Нейтрофилы- 34,1% Лимфоциты-48,7 Базофилы-2,6 Нейтрофилы абс-1,49 Базофилы абс-0,11 СОЭ-21 ЛПВП-1,77 ЛПНП-7,7 Глюкоза - 4.99 антитела Токсокара IgG - 7, 21 АСЛО- 63 С-реакт. белок-2,76 РФ-6,3 Мочевая кислота- 318 Креатинин - 71 Кальций общий - 2,45 ЩФ- 119.7 Белок общ. - 72,96 АЛТ - 66,58 Мочевина - 7, 67 Билирубин общ. - 10,38 АСТ - 25, 63 АССР- 0,50 ТТГ- 4.5872 Т4 - 9, 32 Т3- 3, 38 Эстрадиол - 556 Кортизол - 12,7 Парат гормон - 36,3 25- ОН витамин Д - 15,2 Антинуклеарный фактор на клеточной линии АНФ- 640: Ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4) Кровь сдавала утром натощак, по минструальному циклу после 4-х месяцев перерыва, сейчас опять минструации возобновились. Терапевт назначил комбилипен и диксалгин уколы, сказал к ревматологу не надо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лабораторно нет признаков воспалительного процесса в организме,ревмопробы тоже без отклонений. Что касается АНФ -его титр может повышаться при орви,инфекциях,заболеваниях щитовидной железы,гормональном сбое. Это не специфичный показатель только для ревматологических заболеваний. Вы описали,что и гормональные изменения есть ( менструальный цикл нестабилен) и заболевание щитовидной железы. Поэтому,вполне возможно и на этом фоне повышение.
Что касается суставов. Боли могут быть обусловлены и изменениями в сухожилиях и связочном аппарате,на фоне нагрузок,ношения тяжестей ( что касается локтевых),на фоне лишнего веса,не исключен и артроз ( возрастные изменения). Необходимо разбираться. С этой целью,рекомендуют выполнить обычно узи беспокоящих суставов ( голеностопные,локтевые). Отталкиваться от результата.
Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины? Проблем с жкт? Скованность в суставах сколько длится по времени? Припухлости нет?
Здравствуйте, Ольга, спасибо, что ответили
Припухлостей в суставах нет
Псориаза нет
Сильная скованность длится мин 40,а затем полегче, но весь день боли и ломота в теле
Иногда изжога, после дрожжевой выпечки
В крестцовом отделе протрузии 2 дисков, деформирующий спондилоартроз (мрт)
В обеих локтях тендинопатия разгибательного сухожилия(мрт)
А мрт сможете приложить?
То есть спина болит? Болит больше при нагрузках? Или в покое?
Раньше болела сильно перед критическими днями не давала ночью спать, сейчас при нагрузка, ощущение как будто закусывает
Припухлости на щиколотках и кистях
Вы терапию по заболеванию щитовидной железы принимаете? Как давно были у эндокринолога?
Лет 6 назад была у эндокринолога, назначили L-тероксин, стали болеть молочные железы, эндокринолог отменила препарат, после лечения или параллельно появилась кистозная мастопатия, её лечили прожестожелем, 3 месяца
Дело в том,что суставной синдром может быть на фоне заболевания щитовидной железы. В анализах,что вы указали повышен ТТГ и снижен Т4,это может указывать на гипотиреоз. И это может быть и причиной состояния вашего и повышения АНФ.
Касаемо локтевых суставов -тендинопатия требует ограничения нагрузок на руки,ношения тяжестей так же,а так же приема нпвс,для купирования этой проблемы.
Касаемо голеностопных и кистей -так же важно посмотреть их на узи хотя бы. Но думаю,что там тоже будут постнагрузочные изменения,а не воспалительные.
А подобных случаях на первый план выходит консультация эндокринолога по поводу состоянияи функции щитовидной железы .
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201813 ответов
- 14 Апреля 20225 ответов
- 4 Июня 202210 ответов
- 1 Августа 20225 ответов