Что вас беспокоит?
ИЦН при беременности
Подскажите пожалуйста, сейчас нахожусь на 19 неделе беременности, по скринингу 20 неделя. На первом УЗИ в 9 недель мне сказали что длина шейки 32 мм, назначили утрожестан, на втором УЗИ (первый скрининг) в 12 недель шейка стала 44, потом делала цервикометрию в 16 недель длина-43. Сегодня сделала второй скрининг и ставят длину шейки 26 мм,зев открыт 11 мм. Сказали завтра на госпитализацию, толком ничего не объяснили, я в панике и расстроена, всё было хорошо никаких признаков не было чувствовала себя хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В какой дозировке ставите утрожестан?
К сожалению, ИЦН часто протекает бессимптомно. Расширение зева на протяжении более 10 мм это показание или к наложению шва или пессария. В стационаре возьмут мазок и после этого определятся с тактикой. Утрожестан обычно увеличивают до 3 раз в день, если принимали в другой дозе.
Два раза в день принимала.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации предполагается ицн, учитываются анамнез, данные повторного узи. Направление на госпитализацию оправданно.
В стационаре могут повысить дозировку утрожестана и выбрать способ коррекции ицн.
Скажите пожалуйста, а может ли длина увеличиваться как у меня с 32 увеличилась до 44? И есть ли шансы доносить до положенного срока в моем случае?
Может варьировать длина шейки матки в разные сроки по многим факторам. Не исключаются и разрешающие способности аппарата узи и операторозависимость метода исследования.
Если провести коррекцию ицн, то шанс доносить беременность вполне есть
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях действительно выставляется диагноз ИЦН И рекомендуется госпитализация для лечения. Основное лечение при ИЦН - это Утрожестан вагинально и наложение акушерского пессария или швов на шейку матки. Швы считаются более эффективными, в сочетании с Утрожестаном показывают хорошую эффективность и частоту успешных случаев вынашивания до доношенного срока
Скажите пожалуйста а наличие миом может влиять на длину шейки?
Нет, это не влияет на длину шейки
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По этому УЗИ действительно речь идёт об ИЦН. Шейка за несколько недель укоротилась до 26 мм, внутренний зев открыт на 11 мм. Именно поэтому и направляют в стационар. Это не «перестраховка», а стандартная тактика в такой ситуации. При этом самое важное- беременность развивается нормально: ребёнок соответствует сроку, анатомия без особенностей, кровоток сохранён, плацента функционирует. То есть проблема локализована именно в шейке матки. Обычно наша задача в таких ситуациях максимально сохранить беременность. В стационаре оценят состояние шейки при осмотре и решат вопрос о дальнейшей коррекции: продолжении прогестерона, установке пессария или наложении шва на шейку матки, если это будет возможно и целесообразно. Чем раньше начата коррекция ИЦН, тем лучше прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Срочная госпитализация при укорочении шейки до 26 мм и открытии зева на 11 мм это единственно верное и своевременное решение врачей для спасения беременности от истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Коварство ИЦН заключается в ее абсолютно бессимптомном течении, когда шейка безболезненно раскрывается под весом плода, поэтому вы ничего не чувствовали. В стационаре после взятия мазков вам оперативно проведут коррекцию: наложат швы на шейку матки (серкляж) или установят акушерский пессарий, что надежно зафиксирует её и позволит доносить малыша до срока. До завтрашнего утра вам рекомендуется соблюдать строжайший постельный режим (лежать с приподнятым тазом, вставать только в туалет), продолжить приема Утрожестана и полный покой, так как своевременное вмешательство в 19–20 недель имеет максимальные шансы на успех.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201923 ответа
- 17 Сентября 202029 ответов
- 19 Ноября 20208 ответов
- 20 Января 20211 ответ