Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4377738

Что вас беспокоит?

НСГ в 1 месяц

Добрый день! Проходили плановый осмотр ребенка в 1 месяц. Сделали НСГ и в заключении врач указал нарушение церебральной гемодинамики. В роддоме на 3 день после родов делали НСГ и было выявлено ВЖК 1 степени. Педиатр посоветовал через две недели еще раз сделать НСГ и посмотреть в динамике. В итоге во второй раз гематом уже врач не увидел, зато появились какие-то белые уплотнения возле желудочков. Сейчас мы делали НСГ получается третий раз и на этом узи ни гематом, ни уплотнений не было, но что-то с сосудами или венами. Все три узи делались в разных поликлиниках. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно по третьему узи. Фото заключения прикрепила

26 лет
4 Июня ·Просмотров: 172·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленным результатом исследования. Описанные изменения характерны для деток, перенесших кислородное голодание. Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма и угрозы не представляют.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могли ли за месяц произойти такие изменения? Были гематомы, а теперь что-то с сосудами

Да,гематомы рассосались. Они могли исчезнуть за месяц. Кровоток меняется каждую минуту. На фоне плача скоростные характеристики могут меняться.

Малыш сильно плакал на узи, это могло повлиять?

Да,на фоне плача меняется скорость кровотока.

Подскажите еще, пожалуйста. Нам предстоит вакцинация через неделю. видела такую информацию, что из-за перенесенной гипоксии при вакцинации могут быть откаты. В нашем случае безопасно вакцинироваться? Вообще гипоксию во время беременности мне не ставили и когда она произошла неизвестно

Возможность вакцинации обсуждается очно по результатам осмотра. Сама по себе перенесенная гипоксия не является противопоказанием для проведения вакцинации.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ головного мозга размеры ликворных пространств находятся в пределах нормы. Выявленные изменения со стороны тонуса сосудов и скоростных показателей кровотока на имеют клинического значения, т.к. эти значения могут меняться в течение дня и зависят от состояния ребенка во время обследования (например во время выраженного беспокойства).
Рекомендуется проконтролировать УЗИ через 1,5-2мес.
Скажите пожалуйста, есть ли какие-то жалобы на самочувствие малыша?

Здравствуйте, ребенок плакал на узи. Жалоб вроде бы нет. Единственное, когда сильно плачет, то трясется подбородок у него

Да, если во время обследования ребенок возбужден, показатели кровотока не являются объективными.
Тремор подбородка в возрасте 1 месяц является нормой, связан с незрелостью нервной системы, обычно происходит самостоятельно (к 3-4 месяцам).

Подскажите еще, пожалуйста. Нам предстоит вакцинация через неделю. видела такую информацию, что из-за перенесенной гипоксии при вакцинации могут быть откаты. В нашем случае безопасно вакцинироваться? Вообще гипоксию во время беременности мне не ставили и когда она произошла неизвестно

Если отталкиваться от показателей по УЗИ головного мозга на настоящий момент и хорошую положительную динамику с момента рождения, отсутствие жалоб на самочувствие ребенка, противопоказаний к вакцинации нет.
По поводу «откатов» в развитии после вакцинации из-за перенесенной гипоксии, могу с уверенностью сказать, что это не соответствует действительности: гипоксию во время беременности и родов переносит очень большой процент детей, но благодаря пластичности головного мозга у младенцев, достаточно быстро происходит восстановление функций, поэтому вакцинация не противопоказана в таком случае.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего плохого по описанию нсг нет. Самое главное ликворная система не расширена , гематомы рассосались . Скоростные показатели кровотока это значение не постоянное, меняемся каждую секунду; может повлиять плачь ребенка и активность во время исследования. Патологией это не является

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могли ли за месяц произойти такие изменения? Были гематомы, а теперь что-то с сосудами

Как и писала с сосудами каких то отклонений нет, скорость по Вене Галена в норме это самое главное. Гематомы могли рассосаться за месяц

Подскажите еще, пожалуйста. Нам предстоит вакцинация через неделю. видела такую информацию, что из-за перенесенной гипоксии при вакцинации могут быть откаты. В нашем случае безопасно вакцинироваться? Вообще гипоксию во время беременности мне не ставили и когда она произошла неизвестно

Если жалоб никаких нет то противопоказаний к вакцинации у вас нет. Это безопасно . По статистике практически каждый новорожденный переносит гипоксию в той или иной мере, все компенсируется с ростом .

Принятый ответ

Здравствуйте, узи это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на на развитие и самочувствие ребенка в целом. Как себя чувствует ребенок? Как развивается? Если отталкиваться от результатов узи, отклонения имеются, но обычно такие изменения препаратами не лечат а наблюдают в динамике.УЗИ это оператор зависимый метод исследования, поэтому лучше контролировать у одного специалиста.

Здравствуйте, подскажите, это серьезные отклонения? Были на очном осмотре у невролога в 2 недели и при осмотре было все хорошо. Сейчас нам 1,1 месяц. Взгляд уже сосредотачивает на предметах, начал издавать звуки и иногда при виде меня или мужа может немного улыбаться. Голову поднимает, но еще слабовато.

Чего то настораживающего по узи не вижу, такие размеры допустимы, но важно проконтролировать в динамике.

Подскажите еще, пожалуйста. Нам предстоит вакцинация через неделю. видела такую информацию, что из-за перенесенной гипоксии при вакцинации могут быть откаты. В нашем случае безопасно вакцинироваться? Вообще гипоксию во время беременности мне не ставили и когда она произошла неизвестно

Решение о вакцинации принимается после очного осмотра, но если отталкиваться от описания противопоказаний для вакцинации не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ ничего плохого не вижу. Размеры желудочковой системы, межполушарной щели, субарахноидального пространства в норме.
Скорость кровотока — это показатель, который изменяется постоянно и зависит от состояния ребенка (плачет, голоден и т. д.). Ориентироваться на него не стоит (можно переделать НСГ через 30 минут, например, и получить другие данные).
Нужен контроль НСГ через 2–3 месяца (желательно контролировать у одного специалиста).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.