СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4378047

Что вас беспокоит?

Высыпания, зуд, гиперемия с чётким контуром у пожилого человека зона паха, под грудью

Бабушка 85 лет маломобильная, но не лежачая. В последнее время было трудно полноценно соблюдать гигиену, так как не контролировали, плюс отключили горячую воду. Начала жаловаться на зуд по телу и особенно в паховой области. Кожа визуально без изменений, но зону паха не осматривали. Бабушка самостоятельно отказалась от сладкого, думая, что может быть причина в повышенном сахаре. Использовала детский крем с цинком и Бипонтен, без эффекта. Забрали к себе и обнаружили 1 июня, что зона паха вся воспалена, гиперемирована, зудит, имеются расчесы. Дома была мазь от гриба и левомиколь. Через четыре дня зуд меньше, гиперемия как будто больше, купаться ходит каждый день. Но на полотенце обнаружили кровь сегодня, не понятно кожа подкравливает или из за расчесов. Анализ крови от прошлой недели - жда лёгкой степени, алт, аст, общий белок, глюкоза мочевина нормально, креатинин - незначительное повышение. Из препаратов принимает норваск, эдарби Кло, омепрозол, сутационно - ибупрофен, но-шпа, микролакс, глицериновое свечи ректальные, фитомуцил от запоров. Бывает реагирует на что то по типу аллергической реакции - нос чешет и глаза, может выпить лоратадин. В еде избирательна, мясо ест мало и плохо. Три первых фото сегодня, одно фото последнее где ярче гиперемия от 31.05

Гб 3 аг3, риск 4. Пикс. Пхэс. Хр гастрит. Катаракта. Жда лёгкой степени
85 лет
4 Июня ·Просмотров: 108·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на дерматит складок с присоединением грибковой инфекции. В таких случаях рекомендуют ограничить контакт с водой, наносить крем кандидерм дважды в день 14 дней, в течение дня можно для облегчения использовать Авен цикальфат.
Рекомендуют ношение хб белья , принимать душ с гипоаллергенными средствами, в частности ля рош позе липикар синдет

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Екатерина. Подскажите пожалуйста, на первой фотографии в центре видна зона без гиперемии, может ли это быть чем то злокачественным? Может ли кровь выступать не из за расчесов, а по какой то другой причине? Может ли бабушка быть опасной в плане заражения грибковой инфекцией членов семьи?

В плане злокачественности нет, процесс носит иной характер
Кровь вероятнее всего из за расчёсов

Обычно заражение происходит если длительный телесный контакт

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото больше данных за проявление дерматита складок.
Это вызвано неблагоприятным влиянием грибковой инфекции, действующих на кожу в местах складок, трения и повышенного потоотделения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Комбинированные противовоспалительные препараты (такие как крем Акридерм ГК или Пимафукорт 2 р в день на 7 дней
Обработка раствором фурацилина 2 р в день на 7 дней
с 8 дня противогрибковые препараты (такие как крем Тербинафин или Залаин) 2 р в день на 14 дней и более.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) паховых складок. В подобном случае обычно рекомендуют использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем кандид Б 2 р в день-14 дней. Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фото наиболее вероятен дерматит складок осложненный вторичной инфекцией. Подобное часто развивается у малоподвижных пожилых пациентов , при повышении уровня глюкозы в крови. А подобных случаях рекомендуют избегать мацерации области складок, можно использовать марлевые прокладки для минимизации трения в этой области, после гигиенических процедур тщательно просушивать это область, наружно используют комбинированные наружные средства - крем тетрадерм утро и вечер курсом на 14 дней.

Принятый ответ

Добрый день ! Судя по фото можно предположить признаки дерматита складок с присоединением грибковой флоры .
Частой причиной является длительное потение , трение
Не допускать эти факторы
В данном случае рекомендуется тонким слоем кандидерм 2 раза в день, длительность обсудить с врачом на очном приеме
Здоровья !

Мария, добрый день!
По фото так может проявляться дерматит. Обычно играет роль кандидозная инфекция, которая часто тут присутствует.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Общие мероприятия:
- Регулярно менять нательное белье
- Регулярные гигиеническое процедуры с просушиванием
- Профилактировать потливость данной области (использовать присыпки с тальком)

По лечению обычно назначают:
- Пимафукорт Крем - 2 р/д в среднем около 3-7 дней (для снятия воспаления)
- после отмены Пимафукорта можно применять - Крем Неотанин или Судокрем + крем Клотримазол 2 р/д вечером 14 дней (для поддержания процесса).
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум) (для защиты кожи)

По обследованию обычно рекомендуют:
- сдать кровь на глюкозу (повторить) и гликированный гемоглобин (исключение диабета и преддиабета)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.