Аденомиз, нехватка железа

Ара Унанян4 Июня

4.8

Акушер

Принятый ответ

При гемоглобине 80, ферритине меньше 10 и железе 3 первоочередная задача - быстро восполнить железо и уменьшить кровопотерю при менструациях; капельницы с кальцием для этого не считаются доказанным методом.

Препараты железа в уколах или капельницах обычно почти не раздражают желудок и кишечник, потому что не проходят через желудок как таблетки.

При аденомиозе обильные менструации часто становятся причиной железодефицитной анемии, и одно железо без контроля кровопотери может давать только временный эффект. Кальций не входит в стандартное лечение обильных менструаций при аденомиозе; из негормональных вариантов в похожих случаях чаще рассматриваются транексамовая кислота только в дни обильной менструации и противовоспалительные препараты при боли, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек, свертываемости крови и давления.

Гормональные методы при аденомиозе обычно применяются чтобы уменьшить толщину внутреннего слоя матки, объем кровопотери и боль; к таким вариантам относятся внутриматочная система с левоноргестрелом, препараты прогестинов или комбинированные препараты. Кистозно-фиброзная мастопатия сама по себе обычно не считается абсолютным запретом для гормонального лечения, но выбор метода зависит от УЗИ молочных желез или маммографии, давления, веса, курения, мигрени, тромбозов и характера менструаций.

Практически в подобной ситуации обычно оценивают УЗИ малого таза, объем кровопотери, показатели ферритина и гемоглобина после курса железа, а затем выбирают метод снижения менструальной кровопотери.

Юлия Тарадеева4 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, обильные менструации чаще всего являются, как раз, симптомом эндометриоза.
Эндометриоз -это хроническое гормонзависимое заболевание и снизить его активность, уменьшить проявления-кровотечения, боли можно только гормональной терапией.
В таких случаях обычно рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна, или оптимальный вариант гормональная спираль-Мирена. Она действует местно в полости матки, практически не оказывая общего влияния на организм.
Анемия, конечно, также подлежит лечению. Необходим в таких случаях приём препаратов железа.
Но всё же это симптоматическое лечение, без устранения причины эффективность сомнительна. Поскольку извне железо и ферритин будут восполняться и тут же тратиться из-за обильных менструаций.
Гемоглобин 80 обычно расценивается, как анемия средней степени и в таких случаях рекомендуется железо инфузионно-капельницы Феринжект, Венофер

Малика Мавлянова5 Июня

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Основное лечение эндометриоза -это гормональное лечение. Капельницы с витамином К это неэффективный метод лечения.
Именно на фоне гормональной терапии уменьшается объем выделений, болезненность во время менстуации, уменьшатся очаги эндометриоза и за счет уменьшения объема выделений, гемоглобин не будет снижаться.
Если не хотите принимать гормональные препараты ежедневно в течении длительного времени ( Зафрилла, Визанна) , можно рассмотреть вариант применения внутриматочной системы Мирена, которая в отличие от гормональных препаратов будет оказывать местный эффект.
Да, при таком уровне гемоглобина необходимы в/в капельные или В/м инъекции препаратов железа

Ольга Зорина5 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, соответственно затормозить симптомы заболевания без гормонов не возможно. Важно понимать, что так как заболевание хроническое вылечить не возможно, мы только убираем симптомы, в частности обильные Менструации, на время приема препарата, по этому гормоны нужно принимать длительно, до возраста Менопаузы с перерывом на беременность.
Если не хотите принимать таблетки внутрь, если не планируете беременность, хорошая альтернатива с постановкой гормональной спирали в матку или имплантата в плечо. Будет надёжная Контрацепция, и значительное снижение объема Кровопотери.
Железо внутривенно обычно имеет меньше побочных действий относительно желудочно кишечного тракта, чем прием таблеток внутрь, соответственно учитывая низкий уровень гемоглобина, чтобы железо поднять быстрее да, на данном этапе выбирают капельницы.
Дальше, пока не решите вопрос с выбором гормонального препарата, рекомендуют симптоматически с 1 дня Менструации Транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня с целью уменьшить объем Кровопотери, и прием препаратов железа 7 дней, чтобы сразу восполнить потерю железа.
Гормонов бояться не нужно, сейчас это качество жизни, способность оставаться активной и трудоспособной. Здоровья Вам!

Елена Бородай5 Июня

2.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Инъекционные формы железа, в отличии от таблетированных, минуют ЖКТ, и соответственно не вызывают побочных эффектов в виде болей, тошноты, запоров. При вашей анемии таблетированные формы уже могут не справиться, поэтому и рекомендуют вводить внутривенно. Но, важно лечить причину снижения уровня гемоглобина. Золотым стандартом лечения аденомиоза является внутриматочная система Мирена, которая действует локально и помогает в уменьшении менструальных выделений. Кальций участвует в свертывании крови, но его системное введение не способно остановить кровотечение, вызванное вашими структурными изменениями в матке (аденомиозом). Это «пустышка», которая не решит вашу проблему, но может привести к повышению кальция в крови и нагрузке на почки/сосуды.