Боль в горле. Ломота. Температура.

Татьяна Лазарева4 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам рентгенографии ППН убедительных данных за гнойный гайморит(верхнечелюстной синусит) нет.
Пневматизация верхнечелюстных пазух слегка снижена за счёт искривления перегородки носа и отека(гипертрофии) носовых раковин.
По общему анализу крови нет каких либо отклонений.
С-реактивный белок повышен умеренно, что более характерно для вирусных инфекций.

Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Наталья Новикова5 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По описанным симптомам - повышение Т, ломота, кашель, слизистые выделения из носа - можно предположить инфекцию верхних дыхательных путей, острый фарингит, тонзиллит. На фото горла отечность и краснота миндалин, задней стенки глотки, что говорит о наличии воспалительного процесса в данной локализации.
По описанию снимка придаточных пазух носа нет данных за синусит.
Для облегчения состояния можно принимать от ломоты ибупрофен 1 таб 400 мг, если нет аллергии на данный препарат, употреблять много жидкости ( обильно питье), это поможет снять интоксикацию.
Продолжить прием назначенного антибиотика, также прием изопринозина, орошать горло растворами антисептиков - можно водным раствором хлоргексидина, 2-3 раза в день полоскать, затем выплевывать.
После получения результатов общего анализа крови и анализа на вирус Эпштейна- Барр повторно проконсультироваться с терапевтом или ЛОР врачом. Если вирусная инфекция не подтвердится, а улучшения не будет, можно обсудить с врачом на приеме смену антибиотика на амоксиклав, который обычно эффективен при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Михаил Ивашев5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ 14 - при таком значении антибиотики не рассматриваем. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены - показаний ля антибиотика на сегодня не вижу. Вижу в назначениях от 20 мая Цефиксим и от 3 июня Сумамед, на сегодня не нужны антибиотики. Изпринозин не поддерживаю назначение- толку от него не видел но нагрузку свою фармакологическую даёт.

Лимфаденопатия - говори что лимфоузлы реактивно увеличены в ответ на воспаление.

По фото вижу что требуется лечение стоматолога, пока не будет удалён очаг инфекции - лимфоузлы будут реагировать и воспалительный процесс будет поддерживаться, а маркеры воспаления - СРБ - будет это показывать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова5 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию состояния и анализам крови признаков бактериального процесса не наблюдается. В таких случаях назначается симптоматическая терапия.

Появление жалоб повоюторнт скорее всего связанно:
✦ заражение новым вирусом на фоне сниженного иммунитета
✦ рецидив имеющегося заболевания из-за нагрузки на организм

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ полидекса по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Максим Соломатин5 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Александра, здравствуйте. Воспаление в пазухах давит на нервы, вызывая мучительную боль и зеленую слизь. Вам необходимо срочно показать свежий снимок ЛОР-врачу или терапевту. Назначенный Сумамед борется с инфекцией, но при гайморите врачу может потребоваться изменить схему или добавить противоотечные средства.
Планы сдать завтра анализ крови и тест на вирус Эпштейна-Барр верны. Это покажет, есть ли вирусный мононуклеоз, который как раз объясняет сильную ломоту и лимфаденит. Для снижения боли и жара можно принять парацетамол, в терапевтических дозах он совместим с Дулоксентой и Трилепталом. Пейте больше теплой жидкости для снятия интоксикации.
При появлении опасных симптомов отека вокруг глаз, двоения, температуры выше 38.5 или скованности в шее немедленно вызывайте скорую помощь.

Ольга Торозова5 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. По описанию состояния и анализам крови признаков бактериального процесса не наблюдается. Антибиотик сейчас не требуется, как и Изопринозин - только лишняя лекарственная нагрузка. Обычно на очном приеме в подобной ситуации рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Температуру до 38 не снижать, так лучше работает иммунитет (после 38 градусов или в случае плохой переносимости температуры - можно использовать ибупрофен или парацетамол)