Боюсь что разойдутся швы после операции от кашля

Екатерина Белоусова4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я правильно поняла, что операция была месяц назад? Сколько по времени беспокоит кашель?
При приступе кашля возможно мягко прижать к области шва небольшую подушку, сложенное полотенце или ладони. Это снижает напряжение на ране. Также целесообразно рассмотреть ношение бандажа в период восстановления, это помогает фиксировать переднюю брюшную стенку и снижает риск расхождения швов.
После полостных операций не рекомендуют полностью подавлять влажный кашель, так как отхождение мокроты - это защита лёгких от застоя и пневмонии. А застой слизи может развить воспаление/ инфекцию.
В таких случаях рекомендуется
- Обильное тёплое питьё (2 л/день, если нет ограничений): некрепкий чай, компоты, отвар шиповника, вода, это разжижает мокроту и облегчает её отхождение
- Увлажнение воздуха: использование увлажнителя или ингаляции с физраствором (через небулайзер) помогают смягчить дыхательные пути
- Муколитики/отхаркивающие средства: Лазолван, Амбробене, АЦЦ , могут облегчить отхождение мокроты

Полина Ковальчук5 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что подавлять влажный кашель опасно, потому что мокрота должна отходить, иначе будет застой и пневмония. И главная задача в таких случаях не убрать кашель, а сделать его мягче, чтобы не навредить. Самый безопасный способ- это поддерживать шов руками или подушкой во время каждого кашля, создавая плотное давление- это называется сплинт- этот метод действительно снижает риск расхождения швов. Чтобы облегчить откашливание, рекомендовано пить болььше теплой жидкости + хорошо увлажнять воздух в доме, а из лекарств врачи в таких случаях рекомендуют только отхаркивающее на основе амброксола или ацетилцистеина (строго по инструкции!),
Помните, что противокашлевые средства при влажном кашле запрещены.
Если темпераптура поднимется выше 38*С, мокрота станет гнойной или появится одышка, то при таких симптомах срочно надо очно идти к хирургу или к терапевту.

Здоровья!

Афсана Алиева5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях могут рекомендовать связаться с лечащим врачом или хирургом для назначения медикаментов. Кашель после наркоза частое явление, но при влажном кашле самостоятельно принимать муколитики без контроля врача опасно, так как они увеличат объем мокроты, что спросит еще более сильные приступы кашля и повысит нагрузку на брюшную стенку. Современный шовный материал очень прочен, и риск полного расхождения швов при правильной защите невелик, однако сильное напряжение может усилить боль и вызвать травматизацию свежих тканей.
Чтобы защитить шаы перед кашлем рекомендуют:
1.Перед каждым кашлевым толчком, вдохом или чиханием мама должна плотно прижать к животу прямо на область шва небольшую плотную подушку или свернутое валиком махровое полотенце.
2. Подушку нужно крепко обнять обеими руками, создавая встречное давление. Это физически компенсирует внутрибрюшное давление от кашля, удерживает мышцы и резко снижает болевые ощущения.
3. Кашлять лучше всего сидя, немного наклонившись вперед, согнув ноги в коленях.
Вместо глубокого, надрывного кашля, который сотрясает живот, можно использовать технику контролируемого форсированного выдоха -хаффинг:
Плотно прижать подушку к шву.
Сделать спокойный, умеренно глубокий вдох через нос.
Открыть рот (округлив губы, как будто нужно протереть и затуманить дыханием зеркало) и сделать резкий, мощный выдох ртом за счет воздуха из груди, а не живота. Должен получиться звук «ХАФФ» или «ХХХ».
Повторить 2–3 раза. Мокрота поднимется к горлу, и ее можно будет легко, безболезненно сплюнуть без надрывного кашля.
Для облегчения кашля:
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите есть ингалятов?

Дарья Акимова5 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать оак и срб.
При подтверждении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Операция была в мае и кашель начался тогда же?
При влажном кашле можно принимать ацц по 600 мг в сутки.
Ингаляции с физраствором.

Ксения Маркова5 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

глубокий кашель жизненно необходим, чтобы очистить легкие от мокроты, которая скапливается из-за наркоза. Задержка мокроты может привести к пневмонии - куда более серьезному осложнению, чем страх за швы.

В таких случаях рекомендуют способ - техника «контролируемый кашель с поддержкой шва»:

▲ Подготовка: Сесть ровно и согнуть колени, чтобы снять напряжение с живота.
▲ Фиксация: Влажной салфеткой или чистым полотенцем плотно прижать область шва к животу. Это стабилизирует ткани и значительно уменьшит боль.
▲ Техника: Сделать спокойный, но глубокий вдох, а затем представить, что хочется затуманить зеркало - выдохнуть ртом с усилием («хофф»). Если это не помогает, попробовать сделать 2-3 коротких откашливающих толчка на выдохе. Не сдерживавшая приступ полностью, стараясь откашляться максимально щадяще.

Также очень эффективно пить побольше теплой жидкости и использовать увлажнитель воздуха.