Что вас беспокоит?
Малышу завтра будет 7 месяцев. После прививки неделю болели с соплями только, сопли стали проходить и поднялась температура 38.
Малышу 7 месяцев исполняется завтра. Сделали прививку Превенар 21.05, через 3 дня пошли сопли. Жидкие, прозрачные. Промывали аквалором, и на ночь закапывала капельки Називин. Сопли стали проходить, промывала уже 2 раза в день только. 2.06 поднялась ночью температура до 38,3. Сбила Нурофеном. Затем утром поднялась до 38. Вызвала участкового врача, прописала: Виферон свечи 150000МЕ, по 1 шт каждые 12 ч. , Протаргол капли в нос по 1 к. 3р/день. Аквамарис спрей 3р/день. И если не поможет, антибиотик Амоксицилин 125мг. в суспензии. Но его еще не давали. Вчера была 5 свечка, и сегодня ночью температура поднималась, но не изменяла. Ребенок беспокойный, пол ночи не спали. Дала нурофен и уснул, кофточка была влажная, вспотел. Нужно ли начать давать антибиотик? Соплей нет, нос заложен, дышит ртом. Бутылочку берет не охотно и редко, выпивает не всю смесь. Ребенок на ИВ + прикорм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
С вакцинацией это маловероятно связано , по описанию можно предположить вирусную инфекцию, для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать ОАК
К сожалению , эффективность Виферон и Протаргол ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте! А лечение что нам назначил педиатр, достаточно адекватное для вирусной инфекции?
К сожалению, эффективность Виферон и протаргол ставится под сомнение
Получается нужно прекратить их использование? А что лучше давать тогда в таком случае?
Вирусная инфекция лечится симптоматически
Так как эффективность противовирусных ставится под сомнение и нет необходимости в их приеме
На данный момент беспокоит только температура?
Беспокоит скорее то, что она была, затем 2 дня не было, и снова появилась. Не означает ли это, ухудшение состояния?
И вчера с вечера ребенок плохо ест, плохо спит, и капризничает.
В таком случае важно сдать анализ крови для исключения наслоения бактериальной инфекции
Так же может быть информативно посетить лор врача для исключения отита
Спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте
Антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции, длительность температуры не является прямым показанием для антибиотика.
Так как при вирусных инфекциях температура может Быть длительно до 7-10 дней
В таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб , а также общий анализ мочи для подтверждения или исключения инфекции мочевыводящих путей
Здравствуйте! А лечение что нам назначил педиатр, достаточно адекватное для вирусной инфекции?
У детей первого года спрей не рекомендуется использовать, спрей идет от года и старше. Поэтому для туалета носа обычно используется капли аквамарис/аквалор
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта(такие как виферон)
Значит стоит заменить аквамарис на капли, а виферон прекратить?
То, что температура была, затем 2 дня не было, и снова появилась, не означает ли ухудшение состояния? Ребенок стал плохо кушать и спать.
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, при сохранении повышения температуры тела более 3-4 дней рекомендуется контроль общего анализа крови , срб для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются? Улучшение наблюдается?
Здравствуйте! Вот получается неделю сопли без температуры, затем два раза за ночь по 38, затем 37,2 была вечером. 2 дня не было температуры, а сегодня ночью снова температура около 38. А лечение что нам назначил педиатр, достаточно адекватное для вирусной инфекции?
При вирусной инфекции лечение симптоматическое, противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы, антибиотики назначают после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови
То, что температура была, затем 2 дня не было, и снова появилась, не означает ли ухудшение состояния? Ребенок стал плохо кушать и спать.
Здравствуйте! Может предполагаться начало вирусной инфекции.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому виферон нет смысла использовать.
Протаргол не имеет эффективности по данным специалистов, и у малышей не используется.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Антибиотик просто так из-за температуры не назначается, прежде всего при сохранении температуры рекомендуется сдать общий анализ крови,
общий анализ мочи (ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер)
То, что температура была, затем 2 дня не было, и снова появилась, не означает ли ухудшение состояния? Ребенок стал плохо кушать и спать.
Принятый ответ
Если был перерыв, после чего опять возникла высокая температура - нельзя исключать осложнение, но анализы важны для понимания ситуации и очага инфекции, так как при вирусах тоже бывает волнообразное течение температуры
Спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Для того, чтобы понимать нужно ли принимать антибактериальное средство, необходимо сдать общий анализ крови . Учитывая беспокойство, показана консультация ЛОРа, для исключения отита
То, что температура была, затем 2 дня не было, и снова появилась, не означает ли ухудшение состояния? Ребенок стал плохо кушать и спать.
Это может быть не только при присоединении бактериальной инфекции, но и при заражении другим вирусом. Поэтому настоятельно рекомендую вначале сдать кровь. То что отсутствует аппетит и нарушен сон, может быть также в следствии отита.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201910 ответов
- 5 Сентября 201929 ответов
- 25 Декабря 20198 ответов
- 24 Ноября 20208 ответов