Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение?
Доброе утро. Я уже писала здесь. Теперь меня интересует правильность назначенного лечения. В числе прочего: « Месяц назад у меня начались проблемы с кишечником. Все началось с диареи, а потом в последствии начало кровить. Я списала это на комбинированный геморрой, который у меня остался после родов. Симптомы нарастали и я обратилась в поликлинику по м/ж. Прошла хирурга и инфекциониста. Хирург ничего не нашел, а инфекционист направил в стационар. После выписки диагноз ОКИ невыясненного генеза. А потом я пошла к проктологу, прошла колоноскопию с биопсией. Диагноз язвенный проктосигмоидит, скорее всего постифекционный. Из лечения только тримедат и бифидумбактерин. Всера была на приеме у проктолога.Через месяц сказали показаться. На салофальк сказал врач пока тебя сажать не хочу, наблюдаем. Так как стул стал оформленный. Из жалоб только то, что утром выходит слизь, иногда с прожилками крови, я так понимаю что кровит эрозии мои.Забыла сказать анализы крови в норме, УЗИ ОБП тоже. Результаты колоноскопии и биопсии прилагаю.». Так вот после этого я не стала ждать и пошла на прием к гастроэнтерологу. Назначение прилагаю. По результатам осмотра врач сказал, что все поправимо и главное, что НЯК не подтвердился. Сказал пройти курс лечения и через месяц на прием. Чувствую себя хорошо. Беспокоит вопрос, когда эрозии затянутся и перестанут кровоточить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина!Наличие крови и слизи в кале свидетельствует о воспалении в ректосигмоидном отделе толстой кишки. В лечении необходимо продолжить прием салофалька, а учитывая наличие эрозивного проктосигмоиидита дополнительно использовать ректальную пену с салофальком 1 г на ночь в течение 14 дней. При положительном эффекте лечение продолжить в течение месяца. В ходе лечения и после лечения показано исследование фекального кальпротектина. Он является маркером воспаления толстой кишки по которому можно оценить эффективность лечения.
А мне назначили свечи с метилурацилом, их недостаточно?
По данным колоноскопии имеются признаки эрозиваного проктосигмоидита, свечи с метилурацилом действуют в основном на уровне прямой кишки, а ректальная пена с салофальком в том числе и на уровне сигмовидной кишки. Показания для метилурацила и салофалька разные, это касается и точки их приложения.
Я поняла Вас. А в целом ничего критичного у меня нет?
Делать прогнозы дело неблагодарное. Гистологически диагноз НЯК не подтвержден. Результаты лечения будут свидетельствовать о правильности диагноза и выбора тактики лечения.
Я поняла вас. Большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно ли я понимание , что сейчас слизь есть ежедневно , но кровь появляется периодически ?
Терапию вас сейчас назначали ребагит , салофальк таблетки , метеоспазмил и метилурациловые свечки ?
Да, так как до этого я лежала в больнице, а потом проходила обследование, в следствие которого мне и нашли эрозивный проктосигмоидит. Один врач назначил только бифиформ и показаться ему через месяц. Я решила обратиться за вторым мнением, чтобы не терять время и гастроэнтеролог мне вчера назначил это лечение.
Кровь появляется не при каждом акте дефекации. А в основном с утра, когда выходит накопившаяся за ночь слизь. Крови не много, а просто прожилки. При этом боль и дискомфорт меня не беспокоит.
Хорошо, поняла вас. В целом на данный момент этого лечения достаточно , через месяц , когда пойдете к проктологу рекомендуетсу оценить наличия повреждений слизистой , чтобы доктор провела осмотр слизистой прямой кишки , если же активность будет , то рекомендуется добавить свечи с месалазином. В среднем если это не язвенный колит , то заживление слизистой ожидаем в течение месяца.
Я спрашивала у лечащего врача. Это колит? Она сказала что по биопсии его нет. Скорее всего это пост инфекционная история, может быть такое?
Скажите а с НЯК можно нормально жить? А то мне что то тревожно.
Да, диагноз подтверждаем по биопсии . У вас в заключение написано , что нет признаков язвенного колита . Поэтому на данном этапе имея эти заключение мы думает в сторону постинфекционных изменений. То , что крови стало меньше , нет неприятных ощущение это хорошо. Контроль делается , чтобы подтвердить , что это было постинфекционные изменения.
Да , с язвенным колитом жить можно , в большинстве случаев болезнь хорошо отвечает на терапию месалазинами и пациенты входят в ремиссию , когда нет жалоб и слизистая чистая.
Я поняла вас. В целом у меня ничего критичного нет?
Нет , критичного нет . Самочувствие хорошее , кровь не постоянная , анализы хорошие .
А подскажите на салофальке как долго заживают эрозии?
В зависимости от причины эрозий , если не язвенный колит , как я и выше говорила , ожидаем эффект в течение месяца .
Большое спасибо.
Я рада была вам помочь 🙏🏼
Просто уже не знаю у кого еще спрашивать. Напугали этим диагнозом НЯК..
По картине колоноскопии его можно было предположить , но всегда решающее слово за биопсией.
Мне эндоскопист так и сказал, что по колоноскопии картина схожа. Если не подтвердится, то просто пройти лечение у гастроэнтеролога и все.
Да, верно. Не все эрозивные повреждения кишечника сразу являются язвенным колитом, поэтому доверяем биопсии . Поэтому рекомендуется пройти терапию , которую вам прописал доктор по месту жительства и оценить ее эффективность .
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад3 ответа