Что вас беспокоит?
Прогрессирует экзема на теле
Добрый день, мучает и прогрессирует экзема(может это какое то другое заболевание я не знаю). Сначала где то с января пошла, но потом то проходила, то появлялась, мазал сначала по-моему адвантан, потом Элидел по назначению врача. Потом начала прогрессировать еще сильнее по всему телу с начала апреля ,сначала не придавал значения(фотки приложу), начал пить D3k2, комплекс B витамины и зодак. Дальше все начало еще прогрессировать по всему телу еще сильнее. Потом пошел к врачу и назначили лактофильтрум и мазать адвантан, вроде как все прошло, но потом опять начало все появляться, назначили никсар и мазать кловейт, вроде как все прошло, но резко появилось на лице что то похожее на экзему(фото тоже приложу), врач сказал мазать адвантан, но я не послушался(так как не хочу мазать гормоны на лицо) и начал сначала мазать увлажняющий крем липобейз на лицо и затем Элидел, прошло лицо дня за 3 если не меньше. Опять начали зудить руки и плечи где до этого была экзема, начал там увляжнять кремом Липобейз и мазать Элидел после этого, вроде чуть улучшилось, но как будто опять все начало прогрессировать, после такого лечения к этому же врачу не хочу идти. Ставили курс кальция глюконат. Сначала до того как назначили кловейт, экзема была по всему телу кроме лица, после кловейта прошло, но вот теперь только на руках сильно и на плечах. Был на приеме у аллерголога-иммунолога так как повышенный иммуноглобулин е 350, особо ничем не помогли, был у гастроэнтеролога, сказала все отлично по анализам, и экзема вообще не связана с жкт. Уже не знаю что делать, помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографии для ознакомления! Желательно с хорошим освещением и не размытые. Если их будет несколько - желательно проставить даты . Или отдельно пояснить в комментариях всю дополнительную информацию.
Здравствуйте, фотки прикрепил, последняя фотка там это как было раньше
Где очень много красноты, это как сначала было, остальные фотки это сейчас
Подскажите, что используете на постоянной основе (УВЛАЖНЕНИЕ КОЖИ И ОЧИЩЕНИЕ), когда нет высыпаний?
Раньше разные увлажняющие крема использовал, Аевит по-моему последний раз, честно не помню, сейчас только крем Липобейз использую
На период сыпи также дополнительно наносить крем цикапласт по потребности, но не менее 1 раза в день
На период ремиссии (нет высыпаний) - крем ля рош позе липикар, биодерма атодерм интенсив баум или ультра.
Очищение выбирать мягкое - пример - ля рош позе синдет, биодерма атодерм гель или мыло.
можно проводить только гигиену половых органов и крупных складок каждый день, а душ/ванну через 2-3 дня.
! Не используйте горячую воду при пользовании душем.
Если наружные гормональные средства плохо справляются с обострением - можно используются таблетированные формы преднизолона или инъекционные гормоны - пример - Дипромета, также используются иммунодепрессанты (циклоспорин, метотрексат) и дупилумаб. Также можно рассмотреть вариант физиолечения - ПУВА - терапию. (самостоятельно не использовать - только по назначению врача)
! БАЗОВЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ ОЧЕНЬ ВАЖЕН - так как он устраняет сухость кожи.
А вот красные кровяные точки это нормально? И что мне конкретно сейчас наносить для лечения экземы? Что скажете про Элидел?
красные кровяные точки - Вы имеете ввиду корочки. Использовать цикапласт (это крем с декспантенолом)
Если это красные точки без корочки - это сосуд в толще кожи травмировался - само пройдет.
Элидел - достаточно хороший препарат. Можно использовать длительно.ю Иногда используют даже когда нет высыпаний, чтобы продлить ремиссию. На такую площадь расход будет очень большой.
Можно на самые зудящие участки использовать гормональные средства - кловейт один из самых сильных. (лицо им нельзя мазать)
Подскажите, как контролируется астма? Известны ли аллергены?
А в моем случае можно просто продолжить мазать Элидел без гормональных кремов?
Цикапласт от ля Роше? И как его наносить лучше? Например наношу Липобейз увлажняющий и через час допустим цикапласт? Правильно? Можно ли его с элиделом использовать?
Астма в ремиссии, тесты на аллергию делал очень давно, сейчас только некоторые аллергены знаю, шерсть, мед, пыль
И еще вопрос через какое количество времени начнет действовать Элидел? Потому что я его уже наношу с 30 мая примерно, эффект только хуже становится
так как нет эффекта от элидела - пока можно рассмотреть гормональные средства.
Хорошо, что астма в ремиссии. значит заниматься только с кожей могут дерматологи и аллергологи.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото можно предположить атопический дерматит. Это хроническое рецидивирующее заболевание, к сожалению не излечивается полностью, но может уйти в ремиссию на долгие годы.
Основа лечения - уход за кожей, гкс по типу адвантана помогает только снять обострение.
Обычно рекомендуют:
Внутрь зодак 1 таб в день 7-10 дней, если беспокоит зуд.
Витамин д 2000 ме в сутки длительно.
Наружно - крем адвантан 2 раза в день 7-10 дней на очаги на теле (на лицо нельзя). Затем перейти на элидел (его можно сразу на лицо), наносится 2 раза в день 2-4 недели, можно и дольше до ремиссии (максимум 3 месяца), он не гормональный, отменять его постепенно.
Параллельно с лечением необходимо использовать эмоленты в форме БАЛЬЗАМА: липикар от лярош позе или биодерма атодерм бальзам или аналоги на ПОСТОЯННОЙ основе 3-4 раза в день. После душа важно нанести эмолент в первые 3-5 мин как вышли и промокнули кожу полотенцем. В период обострения контакты с водой быстрые, вода не горячая.
Ограничить во время обострения бани, сауны, бассейн, горячие ванны и контакт с бытовой химией.
Одежду и постельное только хб на время лечения. Стирать одежду и постельное с доп полосканием и проглаживать/отпаривать после стирки обязательно.
Также рекомендуют подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо мыла можно гель липобейз, гель-масло для душа биодерма или аналоги, стиральный порошок гипоаллергенный и тд).
Поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя круглосуточно. Поддерживать температуру воздуха около 22 гр.
Здравствуйте, я уже наносил адвантан потом через время опять экзема появлялась и уже кловейт наносил, все прошло и потом опять появилось, возможно ли сейчас обойтись без гормональных кремов и наносить только Элидел? Или он не поможет ?
Я читала что вы использовали уже адвантан и кловейт. Смотрите логика такая, что терапия должна быть полноценной и непрерывной: сначала гкс и сразу после отмены элидел начинать, не через время, когда уже случился откат, а сразу. Также сразу с первого дня применения адвантана подключать активное использование эмолентов. Только все эти действия в совокупности дадут ремиссию. А для поддержания этой ремиссии все равно продолжать эмоленты нужно.
Состояние, которое сейчас, это на каких фото?
Большинство фоток, это состояние сейчас, там где очень много высыпаний на груди, это в апреле было
Можно попробовать правиться элидел + эмоленты
Справиться*
А где такие высыпание множественные идут на подобии дисгидротической экземы так же использовать липикар? Можно ли пока что использовать цикапласт?
Да можно использовать цикапласт на более яркие высыпания, а затем уже перейти на липикар
Принятый ответ
Арсений, добрый день!
По фото высыпания могут быть при Атопическом дерматите, хроническое заболевания.
Рекомендуют в таких случаях:
1. По обследованию:
- проверить на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови. Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Исключить очаги хронических инфекций (больные зубы, горло и др по показаниям). Консультация ЛОРа, стоматолога и др)
2. Общие мероприятия:
- исключить все продукты, которые обостряют течение (если такие есть) + наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, цитрусовые, мед, яйца)
- снизить контакт с водой на время обострения!
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
3. По лечению:
- Адвантан или Акридерм крем 2 раза в сутки на 1-2 недели на тело!
- крем Элидел или Такропик 2 раза в сутки до выздоровления (на лицо - если есть сыпь или будет)
- Зодак по 1 таб в день (при зуде) 5-10 дней
- постоянно использовать эмольенты! ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д + после каждого купания/мытья
/////(Есть правило 2-х минут - за 2 минуты после душа/ванны нужно нанести увлажняющий крем, чтобы избежать потери воды из кожи и пересушенности с зудом).
- вместо мыла - применять гель для душа с увлажнением
Основа лечения - уход за кожей! Кожа не должна быть сухой, увлажнять хоть весь день - тогда не будет обостряться.
если предложенный выше вариант лечения не поможет, остается гормоны внутрь и биологическая терапия. Но это дорого и не безопасно.
Принятый ответ
Арсений, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , скажите пожалуйста у вас зад в какое время максимально выражен ? И с кем проживаете высыпаний нет? Не чешутся?
Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить атопического дерматита течение
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно для снятия обострения с врачом рассмотреть например гормон акридерм до 10 д
Увлажнение кожи на регулярной основе эмолентами
Консультация аллерголога
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20208 ответов
- 2 Июля 202111 ответов
- 20 Февраля 20224 ответа
- 8 Апреля 202224 ответа