Что вас беспокоит?
Рекомендации по лечению
Здравствуйте! Был незащищенный ПА, появились белые выделения, небольшой зуд во влагалище и болезненность во время ПА. Сдала анализы - показали уреаплазма парвум и уреалитикум и гарднарелла. ( все анализы прилагаю ). Пролечилась - т.гайро -5 дней , крем - клиндацин б пролонг -3 дня. Через 2 нед пересдала анализы - высвечивается уреаплазма парвум и гарднарелла. Беспокоит так же неприятные ощущения во влагалище ( пощипывание ). Подскажите чем лечиться дальше ? Аллергия - на тинидазол, юнидокс , метранидазол - крапивница . Параллельно прохожу лечение у гастроэнтеролога - рекомендовала обратить внимание на местное лечение . ( не пить аб ). Муж лечиться параллельно ( все инфекции те же самые положительные ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перечисленные микроорганизмы являются условно патогенными.
При отсутствии жалоб лечения не требуется.
Если есть дискомфорт, во влагалище обычно рекомендуется препарат типа Клотримазола.
На период лечения необходимо соблюдать половой покой.
Далее важны меры профилактики: использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса.
Эпиген интим спрей после контакта.
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.
Добрый день! Смм факт обнаружения гарднереллы не требует лечения, имеет значение соотношение гарднереллы количественно и количество лактобактерий. Для этого сдается обычно мазок на фемофлор 13. Но, у вас по посеву лактобактерий немного, есть жалобы поэтому можно пока и без фемофлора предположить наличие дисбактериоза, При наличие жалоб оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и затем продолжить по 1 св 1 раз в неделю профилактически 6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед или дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
Что касается уреаплазмы.
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально макмирор комплекс один раз в день 8 дней
Здравствуйте!
По результату обследования отмечается снижение количества лактобактерий, титр 10 в 3 степени считается сниженным значением. Поэтому это может давать рост условно патогенной форы в виде гарднереллы и уреаплазмы.
Обычно в такой ситуации рекомендовано следующее лечение направленное на восстановление флоры: Гинофлор Э 12 дней,затем 1оп 1 свече 1 2 раза в неделю в течение 2х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю ваше беспокойство, особенно с учетом выраженной аллергии на основные системные антибиотики и рекомендации гастроэнтеролога. Сохранение уреаплазмы и гарднереллы вместе с пощипыванием часто указывает на то, что первичное лечение не полностью восстановило баланс микрофлоры или возбудители оказались устойчивы к клиндамицину. Поскольку вам противопоказаны метронидазол, тинидазол и доксициклин (Юнидокс), дальнейшая терапия должна быть исключительно местной и подбираться строго врачом-гинекологом на очном приеме. В таких ситуациях обычно рассматривают локальные антисептики широкого спектра действия (например, свечи с хлоргексидином или деквалиния хлоридом), которые уничтожают бактерии, не вызывая системных аллергических реакций, а после них обязательный курс местных пробиотиков для восстановления лактобацилл. Также критически важно, чтобы ваш партнер сдал аналогичные анализы и при необходимости прошел параллельное лечение у уролога, используя разрешенные ему препараты, так как без этого высок риск повторного заражения при незащищенных контактах.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 26 Марта 20202 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ